41、初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 9。产后3天因痔疮疼痛影响排便，错误的处理方法

　　是

　　A、 肛门内置安钠素栓止痛

　　B、 洗净肛门后涂鞣酸软膏

　　C、 多食蔬菜水果预防便秘

　　D、 50%硫酸镁湿热敷减轻痔疮水肿

　　E、 温水坐浴

　　答案：E

　　解析：温水坐浴易造成肛门部痔疮充血加重。

　　42、急性蜂窝织炎发生于口底、颂下或颈部可并发

　　A、 休克

　　B、 海绵状静脉窦炎

　　C、 喉头水肿

　　D、 附近淋巴结炎

　　E、 脓毒症

　　答案：C

　　解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

　　43、患者，男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊。检查：右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳。此时最适宜 的处理是

　　A、 选用非手术方法，佩带疝带

　　B、 择期手术治疗

　　C、 试行手法还纳

　　D、 不可还纳，应紧急手术

　　E、 以上处理都不对

　　答案：C

　　解析：右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，但腹膜炎症状不明显，可以考虑手法复位。

　　44、患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效

　　A、 1小时内

　　B、 2小时内

　　C、 3小时内

　　D、 4小时内

　　E、 5小时内

　　答案：A

　　解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

　　45、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A、 血清淀粉酶升高

　　B、 血清脂肪酶早期升高

　　C、 血糖升高

　　D、 血钙升高

　　E、 血白蛋白升高

　　答案：C

　　解析：急性坏死性胰腺炎的化验诊断淀粉酶可不升高，且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1. 5康氏单 位。血红蛋白和红细胞比容降低，血糖大于11. 1 mmol/L,血钙小于2. Ommol/L。

　　46、患者，男，70岁，因肺源性心脏病收入院，护士收集资料时了解到：患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡、焦虑。应先 执行的护理措施是

　　A、 吸氧，缓解缺氧状态

　　B、 调节食谱，促进食欲

　　C、 与其交谈，减轻焦虑

　　D、 口腔护理，促进溃疡愈合

　　E、 通知家属来医院探望

　　答案：A

　　47、患儿，女，8岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但 每次发作均无记忆。最可能的诊断是

　　A、 肌阵挛发作

　　B、 癫痫失神发作

　　C、 癫痫精神运动性发作

　　D、 癫痫单纯部分性发作

　　E、 无张力发作

　　答案：B

　　解析：失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠 落，持续3—15秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。根据该患儿的情况可判断其发生了癫痫失神发作。

　　48、肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见

　　A、 心包积液

　　B、 腹腔积液

　　C、 胸腔积液

　　D、 脑积液

　　E、 左侧胸水

　　答案：D

　　解析：低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿患者循环血容量不足，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，水钠潴留加 重，产生水肿。水肿往往是肾病综合征患者最常见体征。严重水肿的患者还可出现胸腔、腹腔、心包积液。

　　49、患者女，53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图显示急性厂泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用

　　A、 低流量间歇给氧

　　B、 低流量持续给氧

　　C、 间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧

　　D、 高流量持续给氧

　　E、 高流量抗泡沬持续给氧

　　答案：C

　　解析：间断或持续吸氧2-3天，重考可以面罩给氧，以增加心肌氧的供应。立即给予双鼻导管给氧，流量根据病人的血压饱和度调节，氧疗可以减轻心 脏负担，增加心肌氧的供应，保证心脏及重要器官的氧需求，控制心梗范围。

　　50、关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是

　　A、 髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点

　　B、 抽出不凝固血液，提示腹腔内出血

　　C、 抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管

　　D、 抽出胃内容物，提示胃肠道损伤

　　E、 穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤

　　答案：E

　　解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。

　　51、初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 g。产后一般护理中不必要的是

　　A、 每天梳头、刷牙

　　B、 产后24小时内密切观察生命体征

　　C、 产后绝对卧床24小时

　　D、 进食易消化的半流质饮食，少食多餐

　　E、 避免长时间蹲或站立

　　答案：C

　　解析：足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。

　　52、饮食与营养对维持老年人的健康非常重要，对其营养特点的描述错误的是

　　A、 早餐、中餐和晚餐的比例为30%、40%和30%。

　　B、 温度要适宜，宜温偏热

　　C、 适当增加热量的摄入，防止营养不良

　　D、 进食应缓、暖、软

　　E、 少量多餐，低脂、低糖、低盐、高维生素饮食

　　答案：C

　　解析：略

　　53、诊断肺结核最可靠的辅助检查

　　A、 结核菌素检查

　　B、 血常规检查

　　C、 痰结核菌检查

　　D、 胸部X线检查

　　E、 红细胞沉降率检查

　　答案：C

　　解析：略

　　54、患者男，26岁，吸烟6年余。因右腿肢端怕冷，间歇性跛行6个月，诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的 是

　　A、 防止患肢受凉

　　B、 劝告患者戒烟

　　C、 放松心情，减轻焦虑

　　D、 禁止步行

　　E、 做伯格(Buerger)操

　　答案：D

　　解析：血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括：绝对戒烟;肢体保暖;有效阵痛;减轻焦虑;预防或控制感染及并发症;促进侧支循环，提高活动耐力; 步行，鼓励患者坚持每天多走路，以不出现疼痛为度;指导患者进行Buerger运动。

　　55、急性腹膜炎术前护理哪项有误

　　A、 观察生命体征变化

　　B、 注意腹部体征的恶化

　　C、 采集血尿标本，常规送检

　　D、 弥漫性腹膜炎宜给全流饮食

　　E、 输液输血防治水、电解质酸碱紊乱

　　答案：D

　　解析：术前应禁饮食，以免加重病情或在术中发生意外误吸。

　　56、患者女，30岁，甲状腺功能亢进拟择期手术，术前准备使用碘剂。护士向患者解释使用碘剂的目的是

　　A、减轻心脏损害

　　B、 控制身体基础代谢率

　　C、 减轻甲状腺充血

　　D、 减轻“突眼”症状

　　E、 减少食欲

　　答案：C

　　解析：甲状腺功能亢进术前准备使用碘剂的目的是减轻甲状腺充血，减少术中出血。

　　57、长期静脉输入脂肪乳、氨基酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括

　　A、 局部发红、肿胀

　　B、 沿静脉走向出现条索状红线

　　C、 头痛、恶心、呕吐

　　D、 局部灼热、疼痛

　　E、 畏寒、发热

　　答案：C

　　解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

　　58、患者，男，53岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表清恐惧。首选的处理措施是

　　A、 使用止咳药

　　B、 使用镇静剂

　　C、 保持呼吸道通畅

　　D、 置患者半卧位

　　E、 使用垂体后叶素

　　答案：C

　　解析：根据患者的情况不难判断有血块阻塞呼吸道，此时，最紧急的措施是清除血块，保持呼吸道通畅。

　　59、分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是

　　A、 给患儿糖果、玩具

　　B、 减弱呼吸

　　C、 听优美旋律

　　D、 松弛疗法

　　E、 唱歌

　　答案：B

　　解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。

　　60、患者，女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，血红蛋白80 g/L， 白细胞12x109/L，血小板40x109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0. 80,过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 为

　　A、HA

　　B 、 DA

　　C、VP

　　D、CHOP

　　E、MOPP

　　答案：C

　　解析：患者病情提示为AL，POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。