21、 患者，男，58岁。咳嗽25年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿的原因是

　　A、 合并肾炎

　　B、 摄盐过多

　　C、 低蛋白血症

　　D、 下肢静脉血栓

　　E、 肺心病右心衰

　　答案：E

　　解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现.慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。

　　22、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

　　A 、 高血压

　　B、 心力衰竭

　　C、 尿毒症性心肌病

　　D、 心律失常

　　E、 尿毒症性心包炎

　　答案：A

　　解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

　　23、休克型肺炎最突出的表现是

　　A 、 高热

　　B、 血压降低

　　C、 少尿

　　D、 四肢厥冷

　　E、 意识障碍

　　答案：B

　　24、患者，女，22岁，停经70天.3天前出现血性阴道分泌物，8小时前出现阴道流血，少于月经量，有腰痛感，查体示宫口未开，B 超探及宫腔内有妊娠囊，可见胎心搏动。错误的护理措施是

　　A、 卧床休息

　　B、 应用对胎儿无害的孕激素

　　C、 随时评估孕妇的病情变化

　　D、 加强心理护理

　　E、 使用肥皂水灌肠保持大便通畅

　　答案：E

　　解析：妊娠后少量阴道流血，宫口未开，B超探及宫腔内有妊娠囊，可见胎心搏动，考虑为先兆流产。应进行保胎治疗。肥皂水灌肠可能引发宫缩， 导致流产。

　　25、患儿，女，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5〜6次/d，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5. 8kg。最可能的诊 断是

　　A、 迀延性腹泻

　　B、 慢性腹泻

　　C、 感染性腹泻

　　D、 饮食性腹泻

　　E、 生理性腹泻

　　答案：E

　　解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。 据统计，3个月婴儿体重约为6kg所以此婴儿的腹泻并未影响生长发育。

　　26、患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

　　A、 引流胆汁

　　B、 引流残余结石

　　C、 引流腹腔渗液

　　D、 经T管造影

　　E、 支撑胆道

　　答案：C

　　解析：腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。

　　27、患者，男，62岁，患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸28次/min面色发绀，氧分压50 mmHg，自感气喘、精神紧张。此时 最有效的护理措施是

　　A、 稳定患者情绪

　　B、 进行体位引流

　　C、 氧气吸入

　　D、 调节室内温湿度

　　E、 进行心理护理

　　答案：C

　　解析：根据患者情况判断属于中度缺氧，需要氧气吸入。

　　28、患儿4岁，因低热、咳嗽近3个月入院。查x线胸片呈哑铃双极影，诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗，疗程应为

　　A、 1〜3个月

　　B、 3〜6个月

　　C、 7〜9个月

　　D、 9〜12个月

　　E、 18个月

　　答案：D

　　解析：标准疗法用于轻症的原发性肺结核，疗程9〜12个月。短程疗法国家防涝规划的结核化疗方案有6个月和9个月。标准化疗12月〜18月，短程化疗 6~9月是内科学成人的用法。

　　29、患者男，35岁，全身大面积烧伤后8小时，血压70/45 mmHg，中心静脉压4 cmH20，尿量15 ml/h。表明该患者

　　A、 心功能不全

　　B、 血容量过多

　　C、 血容量严重不足

　　D、 毛细血管大面积栓塞

　　E、 肾功能衰竭

　　答案：C

　　解析：该患者低血压与中心静脉压，尿量少。考虑烧伤后大量失液，血容量不足。

　　30、肺炎球菌肺炎首选的治疗

　　A、 链霉素

　　B、 氯霉素

　　C、 青霉素G

　　D、 四环素

　　E、 庆大霉素

　　答案：C

　　解析：略

　　31、患者女，60岁。心慌气短10余年，3日前突然咳血，呈鲜红色混有泡沬，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率88次 /min，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

　　A、 肺心病

　　B、 支气管扩张

　　C、 肺气肿

　　D、 肺结核

　　E、 风心病

　　答案：E

　　解析：略

　　32、患者女，50岁，因胰腺癌手术治疗后5天，突发心悸、冷汗。急查血糖：3. 0 mmol/L。护士首选的处理是

　　A、 输注血浆

　　B、 补充葡萄糖

　　C、 补充盐水

　　D、 补充钾盐

　　E、 补充胰岛素

　　答案：B

　　解析：该患者考虑为术后低血糖反应，适当补充葡萄糖。

　　33、患者，男，42岁，患支气管扩张症，间断咳血，近日来因受凉咳大量黄色脓痰，导致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患 过

　　A、 水痘

　　B、 风疹

　　C、 猩红热

　　D、 百日咳

　　E、 腮腺炎

　　答案：D

　　解析：略

　　34、子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点应加压包扎

　　A、 24小时

　　B、 4小时

　　C、 6小时

　　D、 12小时

　　E、 8小时

　　答案：A

　　解析：大动脉穿刺点加压包扎时间长。

　　35、患者女，30岁。单位年度查体检查出HB. sAg(+)，能提示患者具有传染性的阳性项目是

　　A、 HBsHg

　　B、 HBsAh

　　C、 HBeAg

　　D、 HBeHb

　　E、 HBcHb

　　答案：C

　　解析：HBsAg+)也就是表面抗原阳性，表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

　　36、下列关于结核菌素试验结果描述正确的是

　　A、 初次感染结核后四周内，结核菌素试验阳性

　　B、 结核菌素试验阴性即可除外结核

　　C、 重症肺结核的结核菌素反应阳性

　　D、 结核菌素试验阳性，肯定有结核病

　　E、 卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

　　答案：E

　　解析：结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核;初次感染结核后4~8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核 菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。

　　37、患者男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

　　A、 心源性休克

　　B、 主动脉瓣关闭不全

　　C、 心房颤动

　　D、 左心功能不全

　　E、 右心功能不全

　　答案：E

　　解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要 征象之一。

　　38、患者，男，61岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，痰较脓且不易咳出。查体：体温 36. 5°C，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。患者应给予的氧疗方式 为

　　A、 高压给氧

　　B、 乙醇湿化给氧

　　C、 低浓度持续给氧

　　D、 间歇给氧

　　E、 高浓度持续给氧

　　答案：C

　　解析：根据病史及查体情况，该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

　　39、患者，女性，35岁，患狼疮性肾炎3年，肾功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下，幸亏被家人发现，当即将患者送往医 院接受治疗，以“重度抑郁症”收入院。对该患者进行入院护理时，以下做法不正确的是

　　A、 给患者详细介绍病区环境

　　B、 将患者安排在单人房间

　　C、 严格检查患者入院携带的物品

　　D、 有条件的情况下单住进专护病房

　　E、 病房设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适

　　答案：B

　　解析：患者重度抑郁症，有自杀行为，因此，不应将患者安排在单人房间，无人守护时，患者容易出现自伤自杀行为。

　　40、患者，女，45岁，反复咳嗽、咳脓痰8年，加重伴发热3天，住院时进行体位引流，错误的

　　A、 判断病变部位

　　B、 引流在饭后进行

　　C、 明确引流目的

　　D、 选择引流体位

　　E、 引流过程中观察患者反应

　　答案：B

　　解析：体位引流应在饭前进行。