21、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289_』mol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首 先应做哪项检查

　　A、 血培养

　　B、 肝功能

　　C、 血涂片找球形红细胞

　　D、 定血型

　　E、 抗人球蛋白试验

　　答案：E

　　解析：患儿生后3天黄疸达289 jornoVL，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要 考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

　　22、患者男.30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士观察到患者音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，怀疑术 中可能损伤了患者的

　　A、 喉上神经内侧支

　　B、 喉上神经外侧支

　　C、 单侧喉返神经

　　D、 经喉头水肿

　　E、 声带损伤

　　答案：B

　　解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，内侧支损伤则是喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽，呛咳。

　　23、胃大部切除术后进食的指征是

　　A、 切口疼痛消失

　　B、 患者想进食

　　C、 体温正常

　　D、 呼吸、脉搏、血压正常

　　E、 肛门已排气

　　答案：E

　　解析：肛门排便后说明肠蠕动已经恢复，可以循序渐进地进食。

　　24、齐女士，注册护士。因病中断注册5年，现已康复，她想重新注册，按规定需参加临床实践

　　A、 1个月

　　B、 2个月

　　C、 3个月

　　D、 4个月

　　E、 6个月

　　答案：C

　　解析：中止注册五年以上，或按照《办法》规定不予注册的情形消失，重新申请注册者，还应提交注册主管部门指定的二级以上医院出具的接受3个月 培训，并经业务技术考核合格的证明。

　　25、患者，女，48岁。患支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈。其治疗原则应为

　　A、 加强痰液引流

　　B、 促进排痰和卧床休息

　　C、 保持呼吸道引流通畅和控制感染

　　D、 手术治疗

　　E、 增加营养和控制感染

　　答案：C

　　解析：支气管扩张患者的治疗原则是保持呼吸道引流通畅和控制感染。

　　26、患者男，69岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰急诊人院。查体：血压200/ 105 mmHg，心率140次/min。护士应 首先备好的药物是

　　A、 利多卡因，毛花苷C，酚妥拉明

　　B、 毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素

　　C、 毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

　　D、 硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺

　　E、 硝普钠，毛花苷C，呋塞米

　　答案：E

　　解析：患者为急性左心衰竭的表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选硝普钠、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)。

　　27、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

　　A、 深埋

　　B、 煮沸

　　C、 焚烧

　　D、 消毒灵浸泡

　　E、 酒精浸泡

　　答案：C

　　解析：肺结核患者在家中，痰中有结核菌，最简便有效的处理方法是焚烧。

　　28、煎中药时，一般第一煎加水量应淹过药面

　　A、 3 〜5 cm

　　B、 4〜6 cm

　　C、 5〜6 em

　　D、 6〜7 em

　　E、 8〜10 cm

　　答案：A

　　解析：略

　　29、患者女，46岁，因月经量增加5年入院。查体：子宫如孕3个月大、不规则，Hb80g/L。诊断为子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。 妇科腹部手术患者一般术前禁食和禁饮的时间是

　　A、 4小时、2小时

　　B、 6小时、3小时

　　C、 8小时、4小时

　　D、 10小时、5小时

　　E、 12小时、6小时

　　答案：C

　　解析：妇科一般手术患者肠道准备于术前一日开始，手术前l天采用各种方法清洁肠道，术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。以减少手术中因牵 拉内脏引起恶心、呕吐反应，也使术后肠道得以休息，促使肠功能尽快恢复。

　　30、丹毒的临床表现下列哪些不对

　　A、 胀痛及烧灼感

　　B、 局部皮肤红肿

　　C、 常有化脓

　　D、 容易复发

　　E、 好发于小腿

　　答案：C

　　解析：丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发 生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

　　31、急性水肿型胰腺炎治疗和护理，下列哪一项错误

　　A、 密切观察病情变化，定时测BP、P、T

　　B、 半卧位

　　C、 禁食和胃肠减压

　　D、 输液纠正水电解质和酸碱紊乱

　　E、 紧急手术治疗

　　答案：E

　　解析：急性水肿型胰腺炎若患者一般情况尚可，可以在严密监控病情的条件下保守治疗。

　　32、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为

　　A、 局部封闭

　　B、 绝对卧床休息 C 、 手术

　　D 、 理疗

　　E、镇痛止痛药

　　答案：B

　　解析：对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，80% — 90%的患者能得到缓解或 治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。

　　33、初孕妇，28岁，32周妊娠，胎方位为RST的指示点是

　　A、 枕骨

　　B、 颂骨

　　C、 骶骨

　　D、 肩胛骨

　　E、 股骨

　　答案：C

　　解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，RST为骶右横的缩写。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指 示点。

　　34、关于骨肉瘤的叙述正确的是

　　A、 高度恶性的骨肿瘤

　　B、 多发生在年轻人

　　C、 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

　　D、 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

　　E、 以上叙述都对

　　答案：E

　　解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨 近端。

　　35、患者男，45岁。患肺结核两年。现使用链霉素抗结核治疗。用药期间应注意监测

　　A、 肝功能

　　B、 心功能

　　C、 肾功能

　　D、 肺功能

　　E、 胃肠功能

　　答案：C

　　解析：链霉素可出现耳聋和肾功能损害。用药期间应注意监测肾功能。

　　36、肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用

　　A、 退热药

　　B、 温水擦浴

　　C、 酒精擦浴

　　D、 放置冰袋于大血管区

　　E、 多饮水

　　答案：A

　　解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。

　　37、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题

　　A、 低血糖

　　B、 肺透明膜病

　　C、 心肌肥厚

　　D、 红细胞增多症 E 、 以上都是

　　答案：E

　　解析：胎儿高血糖还会延迟肺成熟，生后易发生呼吸窘迫综合征，严重的可危及生命。同时，高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、肥厚性心肌 病等新生儿疾病的发病率也明显增加。

　　38、某肺炎患儿，两岁，近2小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸65次/min，心率170次/min，心音钝，两肺呼吸音略 低，有少量中细湿哕音，肝肋下3. 6 cm。提示患儿可能合并

　　A、 败血症

　　B、 脓气胸

　　C、 急性心力衰竭

　　D、 肺不张

　　E、 急性呼吸衰竭

　　答案：C

　　解析：患儿烦躁、发绀，呼吸超过60次/min，心率超过160次/min，肝肿大，肺部有湿哕音，提示发生心力衰竭。

　　39、急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为

　　A、 30分钟一次

　　B、 1小时一次

　　C、 2小时一次

　　D、 4小时一次

　　E、 6小时〜次

　　答案：C

　　解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4〜6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

　　40、属于心源性呼吸困难的主要护理措施的是

　　A、 加强心电监护

　　B、 准确测量尿量和体重

　　C、 饮食中限制蛋白质摄入量

　　D、 夜间睡眠时保持半卧位

　　E、 加强皮肤护理、预防压疮

　　答案：D

　　解析：心源性呼吸困难的主要护理措施之一是卧位：半坐位或端坐|