答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　宫内节育器的并发症：感染，节育器嵌顿，节育器异位，脱落，带器妊娠，不包括子宫癌变。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困 难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　注销卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床头(尾)卡、服务卡、饮食卡、治疗卡等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便 3 次记为 3/E，两次灌肠后大便 3 次用 3/2E表示，12/E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便两次，0/E 表示灌肠后无大便;③大便失禁记为“*”。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　遵循节力原则：a 操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动; b 铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c 铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有 利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。

　　对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激， 利于食物的消化。

　　选择中维生素C 适合饭前适用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮 细胞构成。肝的结构和功能的基本单位。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　臀中肌、臀小肌注射定位法:此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其食指和中指构成的内角，即为注射部位;②髂前上棘外侧三横指处为注射部位(以病人自己的手指宽度为标准)。 2 岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，因其臀部肌肉较薄，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。最好选用臀中肌、臀小肌。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　有机磷农药中毒患者的尿液气味是蒜臭味。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以 夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性 骨折。肺转移发生率较高。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　封管的肝素液浓度过大不会导致静脉留置针堵管。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　门静脉系统与腔静脉系统之间存在四个交通支：①胃底、食管下段交通支;②直肠下段、肛管交通支;

　　③前腹壁交通支;④腹膜后交通支，正常时闭锁或很细小，当门静脉高压时，交通支开放，引起一系 列表现：脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。

　　胃底、食管下段的交通支离门脉系统最近，出现门脉高压时，其最早出现曲张。其出现曲张表现也直 接提示了门脉高压的存在。此题选择答案 D。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛， 频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的机制是免疫 抑制，一般要长期用，让病情稳定。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　成人窦性心律频率<60 次/分，称窦性心动过缓。常同时伴发窦性心律不齐(不同P-P 间期的差异大于 0.12 秒)。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　癫症即抑郁症，抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病，它不属于中医急重症。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　纯乳酸：每立方米 0.12ml，加等量水，时间 30～120 分钟;5×5×3×0.12=9ml。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 1～2 小时。经产妇约需几分钟至 1

　　小时。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，最根本的病理生 理改变是大量蛋白尿。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间， 不包括家属到达的时间。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　被污染的针头刺伤能引起 20 多种血源性传染病，有 80%～90%的健康医务人员患血源性传染病是针刺伤所致。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　幼年甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌 GH 也减少，导致智力低下，引起呆小症。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　β2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入 法。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的 个人信息，私人活动或私有领域。A 项所述是侵犯患者隐私权的做法。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　猩红热是由A 组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑 膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，还可累及血管、心脏、肾、神经系 统及血液系统等。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临终患者的心理分期包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转 动，以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前位最多见，枕左前位的分娩机制包括衔接、下降、 俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，下降动作贯穿于分娩全程。