31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　1. 双侧鼻导管法：适用于长期吸氧的病人。

　　2. 鼻塞法：可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于 长期吸氧的病人。

　　3. 面罩法：会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重 的病人。

　　4. 漏斗法 使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。

　　5. 头罩法：简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于 观察病情，适用于患儿吸氧。

　　6. 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临床急救用血的规定。(1)国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以 及社会互助献血。(2)为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依法确保采血用血安全。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大量不保留灌肠

　　(1) 目的

　　1) 软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。

　　2) 清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。

　　3) 稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。

　　4) 为高热病人降温。

　　(2) 常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。

　　(3) 灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为 500～1000ml，小儿用量约为 200～500ml。溶液温度为 39～41℃，降温时温度为 28～32℃，中暑病人可用 4℃的 0.9%氯化钠溶液。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等; 卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等;

　　服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子，因药副作用较大，对胎儿发育有不良影响。 怀孕会增加癫痫发作可能，后期癫痫大发作会增加胎儿危险。选择答案 A 最合适。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心， 要求从患者入院到出院均由责任护士对其实行 8 小时在岗，24 小时负责制。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　SLE 的病因尚不清楚，目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身 免疫反应，产生以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性 损伤。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对肝衰竭患者，护士应重点有无肝臭。肝臭是严重肝病的表现。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者前列腺肥大而出现尿道狭窄引发尿潴留，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血压增高的严重程度与胰岛素抵抗的程度呈正相关。胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素水平 才能维持正常的糖耐量，提示机体组织对胰岛素处理血糖的敏感性减退。由于存在着胰岛素抵抗，为 维持人体正常的血糖水平，则必须提高人体的胰岛素水平，形成高胰岛素血症，从而导致血压升高。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　室顫可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持 呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者听力严重下降，沟通时应尽量采用非语言交流技巧。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿脐炎的治疗：

　　彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或 0.5%碘伏及 75%酒精，每日 2～3 次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者只会讲粤语，沟通中要进行核对，才能保证有效沟通。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此，为避免胰腺炎反 复发作，应治疗胆道疾病，去除原发病。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　扎止血带后，大隐静脉被阻断，下蹲时下肢肌肉收缩，促进血液回流，曲张静脉空虚萎陷，提示血液 通过深静脉回流通畅。

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者表现为空腹和夜间痛为重，进食可缓解，疑为溃疡，胃镜是确诊消化性溃疡的检查。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肥厚型梗阻性心肌病约 30%的病例有家族史。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

　　1. 淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为 可逆性改变。

　　2. 炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转

　　为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。 3.溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染， 脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向 周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2 小时

　　翻身 1 次。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　苯扎溴铵冲洗伤口的浓度是 0.05%，因此 5%×10÷0.05%=1000ml。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　过氧化氢：为高效消毒剂。使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物，不耐热的塑料制品、餐具、 服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法，3%过氧化氢消毒时间为 30 分钟。

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中凹卧位要求：病人头胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、 休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。