41.病人，男，30岁，十几年前经常发生扁桃体炎，近日水肿，尿少，呕吐2个月，血压24/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/Hp，BUN 29mmol/L，内生肌酐清除率60mL/min，血红细胞2.8×1012/L，最可能的诊断是(　　)。

　　A.慢性肾炎，肾功能衰竭

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.高血压病Ⅲ期

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.肾病综合征

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　42.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症?(　　)

　　A.呼吸衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性脑出血

　　D.肾功能衰竭

　　E.急性心力衰竭

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　43.3岁男孩，咳嗽流涕1d，夜起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次/min，R28次/min，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。应首先考虑(　　)。

　　A.上感引起高热惊厥

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.中毒性脑病

　　E.低钙惊厥

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　44.某女，18岁，发热1周，两面颊部对称性水肿性红斑，指端及甲周红斑2天。结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，有关保护皮肤护理措施，下列哪项不妥?(　　)

　　A.经常用清水洗脸

　　B.忌用碱性肥皂

　　C.避免用化妆品

　　D.加强户外锻炼，接受日光照射以增加皮肤抵抗力

　　E.观察有无感染

　　【答案】D

　　【解析】没有试题解析

　　45.某肝硬化病人，呕血约500mL，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血，给予灌肠。下列哪种灌肠液不宜采用?(　　)

　　A.米醋+生理盐水

　　B.生理盐水

　　C.肥皂水

　　D.清水

　　E.1%新霉素溶液

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　46.患者男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近日来双下肢水肿，血压升高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是(　　)。

　　A.利尿降压

　　B.卧床休息，下肢抬高

　　C.免疫抑制剂治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.激素治疗

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　47.6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是(　　)。

　　A.做人工呼吸

　　B.口服钙剂

　　C.肌注苯巴比妥

　　D.肌注维生素D3

　　E.使用脱水剂

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　48.某急性白血病人，乏力、消瘦1月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项?(　　)

　　A.潜在的感染

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.舒适的改变：发热、恶心

　　E.潜在的颅内出血

　　【答案】E

　　【解析】没有试题解析

　　49.文某，妊娠6周，行吸宫术终止妊娠，为预防感染病人何时才能恢复性生活?(　　)

　　A.7天后

　　B.2周后

　　C.3周后

　　D.1个月后

　　E.2个月后

　　【答案】D

　　【解析】没有试题解析

　　50.某女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于(　　)。

　　A.代偿期

　　B.Ⅰ级

　　C.Ⅱ级

　　D.Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　【答案】D

　　【解析】目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案。Ⅰ级:病人患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病病人的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

　　51.某产妇，已经娩出胎儿，如用粗丝线结扎法断脐时，应在(　　)。

　　A.距脐根0.5cm处结扎一道粗丝线

　　B.距脐根2cm处结扎一道粗丝线

　　C.距脐根0.5cm处及1cm处结扎2道粗丝线

　　D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线

　　E.距脐根lcm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　52.某产妇会阴侧切伤口，术后5d拆线，用高锰酸钾坐浴，每天的安排是(　　)。

　　A.每晚一次

　　B.每晨一次

　　C.每日2～3次

　　D.每日大便后

　　E.每次小便后

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　53.患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++)，血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84mL/min。此时，适合于该患者的蛋白摄入量宜为(　　)。

　　A.<0.3g/(kg·d)

　　B.0.3～0.5g/(kg·d)

　　C.0.5～0.8g/(kg·d)

　　D.1.0g/(kg·d)

　　E.>1.0g/(kg·d)

　　【答案】D

　　【解析】没有试题解析

　　54.患者男性，28岁。自高处坠下。额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑诊断(　　)。

　　A.颅中窝骨折

　　B.鼻出血

　　C.脑挫伤

　　D.颅前窝骨折

　　E.眼球损伤

　　【答案】D

　　【解析】没有试题解析

　　55.张某，女，因急性腹泻出现口渴，尿少血压偏低，应首先输入的液体是(　　)。

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.10%葡萄糖溶液

　　C.5%葡萄糖盐水

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.5%碳酸氢钠溶液

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　56.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误?(　　)

　　A.保持情绪稳定

　　B.适量运动

　　C.高热量、高糖饮食

　　D.戒烟

　　E.控制高血压

　　【答案】C

　　【解析】高血压病人应减轻体重，向心性肥胖可使血容量增加、内分泌失调，是高血压的重要危险因素，应限制病人每日摄入的总热量，以达到控制和减轻体重的目的。

　　57.某产妇，26岁，第一胎足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中，首先考虑是(　　)。

　　A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

　　B.观察胎头是否已达到阴道口

　　C.准备产包

　　D.消毒外阴

　　E.洗手准备接生

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　58.患者男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是(　　)。

　　A.静脉滴注抗生素时

　　B.用退热药后

　　C.寒战、高热时

　　D.间歇期

　　E.抗生素输入后

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　59.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑(　　)。

　　A.膈下脓肿

　　B.胆汁性腹膜炎

　　C.肝断面出血

　　D.肠梗阻

　　E.阑尾炎

　　【答案】【解析】

　　60.某产妇，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，需给予湿热敷，操作时应特别注意(　　)。

　　A.床单上铺橡胶中单

　　B.水温调节适度

　　C.每5min更换敷布1次

　　D.伤口周围涂凡士林

　　E.执行无菌操作

　　【答案】E

　　【解析】没有试题解析