81. 女性，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿，经诊疗后需要入院观察。住院处办理入院手续的凭证是(　　)。

　　A. 单位介绍信

　　B. 门诊病历

　　C. 以往病例

　　D. 住院证

　　E. 医保卡

　　【答案】D

　　【解析】住院处办理入院手续的凭证是住院证，患者或家属应持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

　　82. 男性，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起腿部肿胀，不能行走。经X线检查发现骨折。骨折类型是(　　)。

　　A. 直接暴力

　　B. 间接暴力

　　C. 肌肉损伤

　　D. 疲劳性骨折

　　E. 病理性骨折

　　【答案】E

　　【解析】因为患者有原发性支气管肺癌骨转移，晨起没有外伤，首先考虑因癌细胞侵蚀骨组织使骨折，所以骨折类型为病理性骨折。

　　83. 男性，60岁。行前列腺增生摘除术，术后膀胱冲洗时应选择的溶液是(　　)。

　　A. 0.02%呋喃西林

　　B. 3%硼酸

　　C. 0.9%氯化钠溶液

　　D. 0.1%新霉素

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者行前列腺增生摘除术，又没有并发感染，术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2次。

　　84. 男性，35岁。因高热急诊入院。主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，颈项强直。诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是(　　)。

　　A. 消化道隔离

　　B. 昆虫隔离

　　C. 接触性隔离

　　D. 呼吸性隔离

　　E. 保护性隔离

　　【答案】B

　　【解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主，蚊虫是乙脑主要传播媒介。流行区的小儿为易感人群，以隐性感染最为常见，感染后可获持久免疫力。患者多为10岁以下小儿。夏秋季流行，呈高度散发性，与气温、雨量和蚊虫繁殖有关。因此，隔离方式为昆虫隔离，病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给其他人。

　　85. 女性，40岁。被诊断为侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8个月。该患者可能出现的最严重不良反应是(　　)。

　　A. 恶心、呕吐

　　B. 脱发

　　C. 骨髓抑制

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 口腔溃疡

　　【答案】C

　　【解析】抗肿瘤药物都有不同程度的骨髓抑制作用，导致骨髓中的血细胞前体的活性下降。在肿瘤患者化疗期间，最主要的观察项目是血常规。每周应查血象1～2次，当白细胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L时应暂停化疗，以预防感染。

　　86. 申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”的条件，申请者年龄至少应在(　　)。

　　A. 16周岁以上

　　B. 17周岁以上

　　C. 18周岁以上

　　D. 19周岁以上

　　E. 20周岁以上

　　【答案】C

　　【解析】18周岁以上的公民具备完全民事行为能力，因此申请者年龄至少应在18周岁以上。

　　87. 男性，19岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应。此时患者的意识障碍属于(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 浅昏迷

　　C. 嗜睡

　　D. 昏睡

　　E. 谵妄

　　【答案】B

　　【解析】意识障碍包括：①深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。②浅昏迷：意识大部分丧失，压眶时有痛苦表情及躲避反应。③嗜睡：处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒。④昏睡：处于熟睡状态，不易唤醒。

　　88. 男性，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃部切除术，护士告诉患者：“你明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应，第2天护士询问患者时，患者回答说：“我按你说的没有喝水，也没有吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为(　　)。

　　A. 经济收入

　　B. 疾病程度

　　C. 个人经历

　　D. 理解差异

　　E. 情绪状态

　　【答案】D

　　【解析】影响护患关系的主要因素有信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响和理解差异。其中理解差异是指由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易产生差异，从而影响护患关系。

　　89. 不能进行气体交换的是(　　)。

　　A. 终末细支气管

　　B. 呼吸性细支气管

　　C. 肺泡管

　　D. 肺泡囊

　　E. 肺泡

　　【答案】A

　　【解析】气体交换场所在呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而终末细支气管属于肺的气体传导部分，不能进行气体交换。

　　90. 医嘱：0.9%氯化钠溶液500mL，iv.gtt。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况将输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为(　　)。

　　A. 上午9时56分

　　B. 上午11点40分

　　C. 中午12时30分

　　D. 下午1时20分

　　E. 下午2点15分

　　【答案】C

　　【解析】输液过程中每分钟滴数=液体的总量(毫升)×滴系数(滴/毫升)/输液时间(分)。输液时间(小时)=液体总量(毫升)×滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)×60(分)]。即输液时间为(500×20)÷(40×60)≈4.17(小时)，从上午8点20分开始，预计完成时间为中午12时30分。

　　91. 初产妇，26岁。足月临产，进入第二产程后，官缩规律有力，宫缩因疼痛加剧，产妇烦躁不安，大喊大叫，要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是(　　)。

　　A. 焦虑

　　B. 内省

　　C. 依赖

　　D. 悲伤

　　E. 抑郁

　　【答案】A

　　【解析】焦虑的临床表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

　　92. 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是(　　)。

　　A. 山莨菪碱

　　B. 吗啡

　　C. 阿托品

　　D. 哌替啶

　　E. 普鲁本辛

　　【答案】B

　　【解析】解痉、镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌内注射。对于疼痛剧烈患者，可用哌替啶50～100mg肌内注射。普鲁本辛具有与阿托品相似的M受体阻断作用，但是对胃肠道M受体的选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛，因此禁用吗啡。

　　93. 男性，29岁。体温39.3℃，咽痛。诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱：头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是(　　)。

　　A. 选择前臂掌侧下段为注射部位

　　B. 用安尔碘消毒皮肤

　　C. 注射时针尖斜面向下

　　D. 针尖与皮肤呈15°刺入皮内

　　E. 注射完毕迅速拔出针尖用棉签按压针眼

　　【答案】A

　　【解析】皮内注射正确的操作方法为：①皮试部位应取前臂掌侧下段，用70%乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排尽空气;②左手绷紧皮肤，右手持注射器，并用示指固定针栓，使针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内;③待针头斜面完全进入皮内后，将注射器放平，注入0.1mL药液;④注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压;⑤再次查对，交代注意事项，嘱患者切勿揉擦局部，不要离开病室，20分钟后观察结果。

　　94. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是(　　)。

　　A. COPD

　　B. 支气管

　　C. 支气管扩张

　　D. 肺动脉栓塞

　　E. 睡眠呼吸暂停综合征

　　【答案】A

　　【解析】慢性肺源性心脏病的病因中，支气管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。

　　95. 患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝，在门外来回走动，见到医生或护士就赶紧拉住问个不停。此时，患儿母亲的心理状态是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 绝望

　　C. 狂躁

　　D. 恐惧

　　E. 焦虑

　　【答案】E

　　【解析】焦虑的临床表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

　　96. 足月新生儿，生后2周。为防止维生素D缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是(　　)。

　　A. 200IU

　　B. 400IU

　　C. 1000IU

　　D. 1500IU

　　E. 2000IU

　　【答案】B

　　【解析】对于生后2周的足月新生儿，为防止维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是400～800IU。

　　97. 患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交流。此种做法主要是应用了沟通技巧的(　　)。

　　A. 倾听

　　B. 触摸

　　C. 沉默

　　D. 目光沟通

　　E. 语言沟通

　　【答案】A

　　【解析】护患交谈的技巧包括倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。其中，倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息)，并作出全面的理解。

　　98. 当患者对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在患者同意后才能继续进行。这属于患者的(　　)。

　　A. 平等医疗权

　　B. 疾病认知权

　　C. 知情同意权

　　D. 社会责任权

　　E. 保护隐私权

　　【答案】C

　　【解析】知情同意权是指基本信息了解权、医疗风险知情权和治疗措施、治疗方案知悉权和选择权及其他(医疗费用知晓权、医院诊疗秩序和规章制度知晓权等)。

　　99. 热疗的目的不包括(　　)。

　　A. 促进炎症的消散和局限

　　B. 减轻深部组织充血

　　C. 缓解疼痛

　　D. 减慢炎症扩散或化脓

　　E. 保暖

　　【答案】D

　　【解析】热疗的目的包括：①促进炎症的消散和局限：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出。②缓解疼痛：热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收。③减轻深部组织充血：热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。④保暖：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适。(温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。)

　　100. 男性，48岁。因脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是(　　)。

　　A. 麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

　　B. 暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

　　C. 暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

　　D. 麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

　　E. 备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

　　【答案】A

　　【解析】麻醉床的目的为：①便于接收、护理麻醉手术后患者;②保护床上用物不被血液或呕吐物等污染。由于患者手术部位在脑部，故应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。