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2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题三

来源 :中华考试网 2019-04-18

  7. (共用题干)

  患儿,男,8岁。跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外,右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。

  1.该患儿最重要的健康教育要点是(  )。

  A. 不需要换石膏

  B. 患侧前臂抬高,注意血液循环

  C. 随时进行腕关节活动

  D. 随时进行肩关节活动

  E. 饮食教育

  【答案】  B

  【解析】  桡骨骨折进行石膏固定时应注意局部血液循环,如检查指端末梢循环,看指甲盖在受压后能否迅速恢复变成淡红色等。

  2.给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是(  )。

  A. 停止注射,改换其他药物

  B. 将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟

  C. 将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟

  D. 将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

  E. 将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

  【答案】  E

  【解析】  当皮试结果不能肯定时,应作对照试验。如皮试结果确定为阴性,应将余液0.9mL作肌内注射;如皮试结果证实为阳性,通常采用脱敏注射法,即分4次小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。

  8. (共用题干)

  女性,29岁,孕32周加3天。晨起醒来,发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心率154次/分,未入盆。

  1.最可能的诊断是(  )。

  A. 早产

  B. 流产

  C. 前置胎盘

  D. 胎盘早剥

  E. 子宫破裂

  【答案】  C

  【解析】  前置胎盘的典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血。患者孕32周,无痛性阴道流血,量较多。首先应考虑前置胎盘的可能性。

  2.患者入院后非常紧张,不停询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是(  )。

  A. 心理护理,减轻恐惧

  B. 输液输血

  C. 抗生素预防感染

  D. 吸氧

  E. 给予镇静剂

  【答案】  A

  【解析】  由患者的表现可知,患者非常焦虑和恐惧,所以首要的护理是心理护理,以减轻其恐惧。

  3.在进行身体评估时,错误的是(  )。

  A. 检测血压、脉搏、呼吸

  B. 腹部检查时注意胎位有无异常

  C. 在有输血输液的准备时做阴道检查

  D. 做肛门检查

  E. 超声检查

  【答案】  D

  【解析】  前置胎盘相关检查时,阴道检查一般不主张应用。需要时,必须在输血、输液和做好手术准备的情况下方可进行。怀疑前置胎盘的个案,切忌肛查,因为这会增加胎盘前置或早剥的风险。

  9. (共用题干)

  男性,43岁。因“失眠、纳差,凭空闻语3个月余,加重1个月”来诊,以“精神分裂症”收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒,多问少答。

  1.针对该患者失眠,错误的护理措施是(  )。

  A. 白天适当参加文娱活动

  B. 睡前不喝浓茶咖啡

  C. 临睡前排尿

  D. 睡前访问患者

  E. 创造良好睡眠环境

  【答案】  D

  【解析】  精神分裂症的基础护理包括:①维持正常的营养代谢,保证患者每日入量2500~3000mL。②帮助患者建立自理模式。对于兴奋、不合作的患者,护理人员要帮助其完成晨晚间护理。对于生活懒散、行为退缩的患者,护士要与患者一起制订生活计划,必要时进行协助。对于木僵患者,护士要定时为其更衣、沐浴,作好口腔护理和皮肤护理。③创造良好的睡眠环境,保证患者8小时的睡眠时间。④作好排泄的护理。对于便秘的患者,要鼓励患者多活动、多饮水、多吃水果和含粗纤维的蔬菜。

  2.患者治疗1个月后病情好转准备出院,正确的出院指导是(  )。

  A. 低盐低脂饮食

  B. 鼓励家人照顾患者日常生活

  C. 症状消失后可停止治疗

  D. 鼓励患者增加人际交往,回归社会生活

  E. 出院1年后再复查

  【答案】  D

  【解析】  精神分裂症的康复护理包括:①指导患者参加各种文娱治疗、行为矫正治疗、音乐治疗。在治疗过程中,要鼓励患者多与其他病友进行交流,从而增强治疗信心。②康复期患者主要以技能训练为主,为回归社会打下基础。可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等。

  10. (共用题干)

  患儿,女,3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。

  1.接种前,护士应询问的内容不包括(  )。

  A. 家族史

  B. 疾病史

  C. 过敏史

  D. 目前健康状况

  E. 接种史

  【答案】  E

  【解析】  接种时应注意询问过敏病史,该患儿为第一次接种,故不必询问接种史。

  2.接种结束后,错误的健康指导是(  )。

  A. 可以立即回家

  B. 多饮水

  C. 多休息

  D. 饮食不需忌口

  E. 观察接种后反应

  【答案】  A

  【解析】  疫苗接种后不可以立即回家,需观察20分钟左右,以防止异常反应的发生。

  3.接种后,小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状,最可能发生了(  )。

  A. 低血钙

  B. 过敏性休克

  C. 全身反应

  D. 全身感染

  E. 低血糖

  【答案】  B

  【解析】  过敏性休克常于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生,临床表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口周青紫、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷。此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,给予氧气吸入,并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5~1mL,必要时可重复注射。

  4.患者母亲非常焦虑,不停哭泣。针对患者母亲的心理护理,错误的是(  )。

  A. 告诉其患儿目前的状况

  B. 告诉其当前采取的措施及原因

  C. 告诉其不可陪伴患儿,以免交叉感染

  D. 告知其以往类似情况的处理效果

  E. 帮助其选择缓解焦虑情绪的方法

  【答案】  C

  【解析】  由患儿母亲的表现可知,其非常焦虑和恐惧,所以应进行安慰,如告诉其患儿目前的状况、告诉其当前采取的措施及原因、告知其以往类似情况的处理效果等,减轻其焦虑情绪。

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