61. 护士为破伤风患者更换下来的敷料应(　　)。

　　A. 统一填埋

　　B. 高压灭菌

　　C. 集中焚烧

　　D. 日光暴晒

　　E. 浸泡消毒

　　【答案】C

　　【解析】破伤风患者更换下来的敷料含有破伤风杆菌，如不慎接触到其他人伤口可引起感染，所以应集中焚烧，彻底杀灭细菌。

　　62. 引起肛瘘最常见的原发病是(　　)。

　　A. 痔疮

　　B. 直肠息肉

　　C. 肛裂

　　D. 直肠肛管周围脓肿

　　E. 直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。

　　63. 护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。该护士可以向谁提及此事?(　　)

　　A. 护理部干事

　　B. 医务处处长

　　C. 患者的主治医师

　　D. 患者的上级领导

　　E. 患者的配偶和儿女

　　【答案】C

　　【解析】关于对患者病情有影响的隐私，护士应该和患者的主治医生沟通。

　　64. 关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是(　　)。

　　A. 婴儿的呼吸频率较快是正常的

　　B. 婴儿呼吸节律规整，若不齐就有大问题

　　C. 婴儿呈腹式呼吸

　　D. 婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭

　　E. 婴儿气道管径小，容易阻塞

　　【答案】B

　　【解析】B项，婴儿呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。

　　65. 患者，男，33岁。干咳，胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是(　　)。

　　A. 戒烟

　　B. 清淡饮食

　　C. 避免屏气用力

　　D. 积极锻炼身体

　　E. 保持情绪稳定

　　【答案】C

　　【解析】气胸患者应避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，以免胸腔内压力增大导致气胸再次复发。

　　66. 患者，女，28岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，突眼，食欲亢进，对该患者的心理疏导措施不包括(　　)。

　　A. 理解患者，态度温和与其沟通

　　B. 对患者关心的问题予以耐心解释

　　C. 适当的外表修饰可增加自信

　　D. 指导患者多做运动

　　E. 鼓励患者家属给予患者关爱和理解

　　【答案】D

　　【解析】该患者为甲亢患者，基础代谢率比较高，所以甲亢患者应增加休息时间，维持睡眠，不应过多运动。

　　67. 慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是(　　)。

　　A. 左心室肥厚

　　B. 二尖瓣关闭不全

　　C. 肺动脉瓣狭窄

　　D. 主动脉扩大

　　E. 右心室扩大

　　【答案】E

　　【解析】慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来，老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病发展而来，发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。

　　68. 门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是(　　)。

　　A. 直肠下段肛管交通支

　　B. 前腹壁交通支

　　C. 腹膜后交通支

　　D. 胃底、食管下段交通支

　　E. 肠系膜交通支

　　【答案】D

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　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

　　【解析】门静脉与腔静脉之间的四个交通支：①胃底、食管下段交通支：是门腔静脉之间的主要交通支，门静脉血流可经胃冠状静脉和胃短静脉，通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，流入上腔静脉。最为常见。②直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经过肠系膜下静脉、直肠上静脉，与直肠下静脉和肛管静脉相吻合，流入下腔静脉。③前腹壁交通支：门静脉(左支)。血流经脐旁静脉与腹壁上和腹壁下的深静脉相吻合，分别流入上、下腔静脉。④腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉有许多个小分支，在腹腔后与下腔静脉相吻合。

　　69. 精神分裂症的遗传方式最可能的是(　　)。

　　A. 单基因遗传

　　B. 双基因遗传

　　C. 多基因遗传

　　D. 常染色体显性遗传

　　E. 常染色体隐性遗传

　　【答案】C

　　【解析】精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，遗传方式最可能的是多基因遗传。

　　70. 在使用胰岛素的过程中，中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是(　　)。

　　A. 对胰岛素敏感导致血糖降低

　　B. 肾糖阈降低导致糖排出过多

　　C. 胃肠功能差导致碳水化合物摄人减少

　　D. 进食不规律导致碳水化合物摄人减少

　　E. 肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

　　【答案】E

　　【解析】胰岛素具有快速降低血糖的作用，经血液循环到肝脏进行灭活，中老年糖尿病患者因为肝功能减退导致对胰岛素灭活能力的降低更易发生低血糖。

　　71. 治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是(　　)。

　　A. 杀菌

　　B. 止痒

　　C. 止痛

　　D. 消肿

　　E. 除臭

　　【答案】A

　　【解析】高锰酸钾溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效杀菌。

　　72. 患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是(　　)。

　　A. 去枕仰卧位

　　B. 头高足低位

　　C. 侧卧位

　　D. 屈膝仰卧位

　　E. 截石位

　　【答案】D

　　【解析】导尿时患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。

　　73. 患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是(　　)。

　　A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍

　　B. 大量水分蒸发造成脱水

　　C. 疼痛导致的生理反应

　　D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克

　　E. 创面细菌感染造成感染性休克

　　【答案】D

　　【解析】烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要因为大量体液从血管内渗出，此时应给患者进行补液治疗。

　　74. 一位患者因胆绞痛入院，出现疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg iv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是(　　)。

　　A. 报告护士长

　　B. 报告给上级医生

　　C. 按医嘱执行

　　D. 暂缓执行医嘱

　　E. 报告给科主任

　　【答案】C

　　【解析】当护士发现医嘱有问题时，应暂缓医嘱的执行，找医生进行核对，无误后方可执行;若医生拒绝修改，护士可以报告给上级医生、护士长或科主任处理，不得执行有疑问的医嘱。

　　75. 患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采取的正确的物理降温措施是(　　)。

　　A. 低温灌肠

　　B. 前额头顶冷敷

　　C. 全身冷水擦浴

　　D. 心前区酒精擦浴

　　E. 冰敷60分钟后测体温

　　【答案】B

　　【解析】为患者降温时应用温水擦浴，心前区禁用酒精擦浴。

　　76. 支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 悲伤

　　C. 恐惧

　　D. 愤怒

　　E. 震惊

　　【答案】C

　　【解析】患者反复咯血，有窒息的危险，危及到生命，最可能出现的心理反应是恐惧。

　　77. 《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实如实告知(　　)。

　　A. 朋友

　　B. 同事

　　C. 亲属

　　D. 同学

　　E. 与其有性关系者

　　【答案】E

　　【解析】艾滋病为传染性疾病，其传播途径有：①性传播;②静脉注射吸毒;③母婴传播;④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。而握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。

　　78. 患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于(　　)。

　　A. 淤血红润期

　　B. 炎性浸润期

　　C. 浅度溃疡期

　　D. 深度溃疡期

　　E. 坏死溃疡期

　　【答案】A

　　【解析】压疮通常分为四期。I期：淤血红润期，皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛;Ⅱ期：炎性浸润期，浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃;Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下脂肪;Ⅳ期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。患者皮肤发红未破损，属于I期：淤血红润期。

　　79. 患者，女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用(　　)。

　　A. 口服避孕药

　　B. 长效避孕针

　　C. 安全期避孕

　　D. 阴茎套

　　E. 宫内节育器

　　【答案】D

　　【解析】避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应避免阴茎与阴道直接接触，所以应选择阴茎套避孕。

　　80. 患者，女性，32岁。宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为(　　)。

　　A. 头高足低位

　　B. 去枕卧位

　　C. 中凹位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头低足高位

　　【答案】C

　　【解析】休克患者采取中凹卧位，其目的为：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧;下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循环状况。