21. 下列信息中，属于客观资料的是(　　)。

　　A. 头痛2天

　　B. 感到恶心

　　C. 体温39.1℃

　　D. 不易入睡

　　E. 全身乏力

　　【答案】C

　　【解析】根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料：①主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;②客观资料是需要通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、白细胞上升等。

　　22. 某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖碳酸钙。护士要注意观察的是(　　)。

　　A. 防止心动过缓，保持心率>80次/分

　　B. 防止心动过缓，保持心率>90次/分

　　C. 防止心动过缓，保持心率>100次/分

　　D. 防止心动过速，保持心率<80次/分

　　E. 防止心动过速，保持心率<100次/分

　　【答案】A

　　【解析】低钙血症是指是指血清离子钙浓度异常减低，血清总钙低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常见原因之一，若患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙，如心率低于80次/分，应暂停注射，避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏骤停。

　　23. 患者，男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了(　　)。

　　A. 肺水肿

　　B. 肺不张

　　C. 肺气肿

　　D. 氧中毒

　　E. 心力衰竭

　　【答案】B

　　【解析】人体呼吸靠呼吸中枢驱动，在颈动脉体处的化学感受器会感受局部血氧、CO2、H+的变化，将信号传入中枢，进而对呼吸频率深度进行调整，当长时间高浓度吸氧时，会导致对该感受器的抑制，从而抑制呼吸中枢的正常运作，导致吸入性肺不张，从而出现呼吸抑制，二氧化碳储留，表现为烦躁、呼吸心率增快、血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。

　　24. 关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是(　　)。

　　A. 坐在椅子的前部1/2～2/3处

　　B. 上半身挺直，抬头

　　C. 两膝并拢，两脚并拢

　　D. 双手交叉相握于腹前

　　E. 目视前方，下颌微收

　　【答案】E

　　【解析】护士正确的坐姿：应体现出谦逊、诚恳、娴静、端庄，上身端正挺直、两腿并拢后收，并且双手置于腿上。切忌粗俗失雅、懒散的感觉的坐姿。护士坐下以后，应该面向交谈者。

　　25. 护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(　　)。

　　A. 诊疗开始前，晚饭后

　　B. 诊疗开始后，晚饭前

　　C. 诊疗开始后，晚饭后

　　D. 诊疗开始前，下午4时后

　　E. 诊疗开始前，临睡前

　　【答案】E

　　【解析】护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前、临睡前。

　　26. 在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长4m，宽5m，高3m，需乳酸量(　　)。

　　A. 3.6mL

　　B. 5.8mL

　　C. 7.2mL

　　D. 12.8mL

　　E. 17.4mL

　　【答案】C

　　【解析】用纯乳酸进行空气消毒，每100m3空间用乳酸12mL，算出房间空间为60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量为7.2mL。

　　27. 糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是(　　)。

　　A. 抗休克，改善循环

　　B. 抑制过敏反应

　　C. 控制炎症，抑制免疫反应

　　D. 降低内毒素反应

　　E. 抑菌，避免继发感染

　　【答案】C

　　【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是指自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。糖皮质激素具有“抗炎、抗毒、抗水肿、抗休克”等作用，治疗系统性红斑狼疮的主要机制是可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应。

　　28. 患儿，男，现体重9kg，会叫“爸爸”、“妈妈”，尚不能控制大、小便。该小儿最可能的年龄是(　　)。

　　A. 3个月

　　B. 6个月

　　C. 12个月

　　D. 18个月

　　E. 24个月

　　【答案】C

　　【解析】新生儿出生体重平均为3kg，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长600～1000g，出生后3个月末时体重约为出生时体重的2倍;出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长，即12个月龄时体重约为出生时体重的3倍(9.5～10.5kg)。患儿体重有九公斤，年龄大约为12个月。

　　29. 最容易导致癔症的性格特征是(　　)。

　　A. 孤僻

　　B. 敏感

　　C. 固执

　　D. 冲动任性

　　E. 富于幻想

　　【答案】E

　　【解析】癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病，最容易导致癔症的是富于幻想的人群。

　　30. 患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是(　　)。

　　A. 通知家属

　　B. 报告医生

　　C. 行心肺复苏

　　D. 给患者吸氧

　　E. 皮下注射盐酸肾上腺素

　　【答案】E

　　【解析】青霉素过敏性休克患者，应立即停药，协助患者平卧，然后立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。

　　31. 患者，男，50岁。平常嗜烟酒，有胆囊结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是(　　)。

　　A. 胆囊穿孔

　　B. 胆道阻塞

　　C. 肝硬化

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 原发性肝癌

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。患者有饮酒及暴食史，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。

　　32. 患者，男，65岁。脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是(　　)。

　　A. 袋内水温为60℃

　　B. 热水袋外裹毛巾

　　C. 热水袋置于腹部

　　D. 热水袋灌水2/3满

　　E. 热水袋应直接放于热敷部位

　　【答案】B

　　【解析】A项，用热水袋进行保暖时，成人温度为60～70℃。昏迷、婴幼儿、老人、循环不良者水温应低于50℃;C项，热水袋应放于需要热敷的部位;D项，热水袋内应灌水1/3满，以免压力过大;E项，热水袋不可与患者皮肤直接接触，应外裹毛巾后放入。

　　33. 支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是至体温正常后(　　)。

　　A. 1～2天

　　B. 3～4天

　　C. 5～7天

　　D. 8～10天

　　E. 10～15天

　　【答案】C

　　【解析】小儿支气管肺炎，抗生素治疗时，抗生素一般使用到体温正常后5～7天，临床症状、体征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症。体温正常后继续用药2周，总疗程6周。支原体肺炎至少用药2～3周。

　　34. 拔火罐的适应证是(　　)。

　　A. 急性腰扭伤

　　B. 外感风寒，风寒湿痹

　　C. 平素体质虚弱

　　D. 各种疮疡疖肿

　　E. 高热、抽搐、昏迷

　　【答案】B

　　【解析】拔罐疗法适应证：①呼吸系统适应证，如急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。②消化系统适应证，如急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。③循环系统适应证，如高血压、心脏供血不足等。④运动系统适应证，如颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神经系统适应证，如神经性头痛、枕神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛等。

　　35. 患者，女，34岁。今早主诉昨晚夜间多醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg po sos，当晚患者睡眠良好，未使用该药物，该值班护士应在次日上午(　　)。

　　A. 用红笔写“失效”

　　B. 用蓝笔写“失效”

　　C. 用红笔写“未用”

　　D. 用蓝笔写“未用”

　　E. 用红笔写“作废”

　　【答案】C

　　【解析】本题考查内容为医疗文书书写。该医嘱属于临时备用医嘱，若过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。

　　36. 护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注，推注约5mL后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是(　　)。

　　A. 静脉痉挛

　　B. 针刺入过深，穿破对侧血管壁

　　C. 针头斜面一半在血管外

　　D. 针头斜面紧贴血管内壁

　　E. 针头刺入皮下

　　【答案】B

　　【解析】静脉注射时，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，应考虑针刺入过深，穿破对侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块。

　　37. 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(　　)。

　　A. 肺循环淤血

　　B. 体循环淤血

　　C. 心室重构

　　D. 血流动力学改变

　　E. 呼吸困难

　　【答案】B

　　【解析】右心衰竭导致体循环淤血的出现各种临床表现的病理生理基础，主要表现为颈静脉充盈或怒张、肝脾大及肝功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。

　　38. 患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院，目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是(　　)。

　　A. 地塞米松雾化吸入

　　B. 静脉滴注抗生素

　　C. 口服强的松

　　D. 口服化瘀药

　　E. 以呼吸机行机械通气

　　【答案】A

　　【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。

　　39. 法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是(　　)。

　　A. 控制惊厥

　　B. 减慢心率

　　C. 减少水钠潴留

　　D. 抑制呼吸中枢

　　E. 纠正代谢性酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】法洛四联症是临床常见的先天性心脏病，缺氧发作是影响患儿生存质量的常见临床急症之一。缺氧发作是由于右心室漏斗肌肉收缩增加、外周血管扩张、过度通气、高黏度综合症、贫血等因素，常表现为阵发性呼吸急促、深长，发绀加重，烦躁不安，肌张力低下，偶发意识丧失，如不及时处理可因严重缺氧致死。普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。

　　40. 患者，男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是(　　)。

　　A. 平卧保暖

　　B. 氧气吸入

　　C. 心肺复苏

　　D. 建立静脉通路

　　E. 通知医生

　　【答案】C

　　【解析】该患者呼吸心搏骤停，应该立刻行心肺复苏术。