三、A3/A4

　　1、2-患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

　　<1> 、手术后饮食治疗的原则是

　　A、高脂、高热量、高维生素饮食

　　B、高蛋白、高热量、少渣饮食

　　C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食

　　D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

　　E、适量蛋白、低糖、无渣饮食

　　<2> 、手术前准确的护理措施是

　　A、禁忌灌肠

　　B、肠内外营养结合支持治疗

　　C、全身使用抗生素

　　D、清除瘘口周围油膏

　　E、仅需经肛门清洁灌肠

　　<3> 、该患者手术后正确的活动指导为

　　A、尽早活动

　　B、在瘘口封闭后活动

　　C、鼓励早期下床

　　D、绝对卧床休息2周以上

　　E、以主动活动为主

　　2、2-患者男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

　　<1> 、初步考虑最可能的诊断是

　　A、胃溃疡

　　B、胃出血

　　C、胃癌

　　D、胃息肉

　　E、萎缩性胃炎

　　<2> 、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查

　　A、胃酸测定

　　B、胃镜检查

　　C、X线钡餐

　　D、B型超声波

　　E、粪便隐血试验

　　<3> 、该病的发生与下列哪项因素无关

　　A、进食腌制食物

　　B、胃溃疡

　　C、遗传

　　D、内分泌紊乱

　　E、幽门螺旋杆菌感染

　　<4> 、胃癌晚期最常见的转移部位是

　　A、肝

　　B、肺

　　C、胰

　　D、肾

　　E、骨骼

　　<5> 、若行手术治疗，术前准备不包括

　　A、备皮

　　B、配血

　　C、洗胃

　　D、肠道清洁

　　E、口服肠道不吸收的抗菌药

　　3、2-患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

　　<1> 、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关

　　A、脂肪含量高

　　B、氯化钠的含量高

　　C、亚硝酸盐

　　D、含防腐剂

　　E、含添加剂

　　<2> 、不属于胃癌病因的是

　　A、胃下垂

　　B、萎缩性胃炎

　　C、胃息肉

　　D、胃溃疡

　　E、幽门螺旋杆菌感染

　　<3> 、胃癌的早期体征是

　　A、无明显症状

　　B、上腹部深压痛

　　C、黑便

　　D、呕血

　　E、体重明显下降

　　<4> 、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是

　　A、避免引起胃出血

　　B、避免引起急性胃扩张

　　C、避免引起胃穿孔

　　D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植

　　E、避免患者出现虚脱

　　<5> 、关于胃管的护理，下列不正确的是

　　A、妥善固定和防止滑脱

　　B、保持胃管通畅

　　C、观察引流液的颜色、性质和量

　　D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

　　E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管