第十节　小儿维生素D缺乏性手足抽搐症的护理

　　一、A1

　　1、维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是

　　A、维生素D缺乏

　　B、血磷明显降低

　　C、碱性磷酸酶增高

　　D、血清离子钙降低

　　E、钙磷乘积降低

　　2、维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是

　　A、清理呼吸道分泌物

　　B、上下牙间放牙垫，防止舌咬伤

　　C、立即吸氧

　　D、将舌体轻轻拉出体外

　　E、头后仰

　　3、维生素D缺乏性手足抽搐症发作时急救处理首选的是

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D3肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　4、手足搐搦症患儿最危险的症状是

　　A、惊厥

　　B、手足搐搦

　　C、喉痉挛

　　D、烦躁

　　E、夜惊

　　5、维生素D缺乏性手足抽搐症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应

　　A、小于10分钟

　　B、大于10分钟

　　C、小于5分钟

　　D、大于5分钟

　　E、大于8分钟

　　6、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是

　　A、发作持续数秒钟至几分钟

　　B、突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛

　　C、发作时意识丧失

　　D、1天内可发作1～20次

　　E、常伴有发热

　　7、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

　　A、补钙-止惊-补维生素D

　　B、止惊-补维生素D-补钙

　　C、止惊-补钙-补维生素D

　　D、补维生素D-止惊-补钙

　　E、补维生索D-补钙-止惊

　　二、A2

　　1、患儿男，10个月。3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

　　A、指导母乳喂养

　　B、提倡进行站立锻炼

　　C、多抱患儿到户外晒太阳

　　D、添加含维生素D的食物

　　E、处理惊厥和喉痉挛的方法

　　2、患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。该患儿最有可能发生了

　　A、癔症

　　B、脑炎

　　C、高热惊厥

　　D、缺血缺氧性脑病

　　E、手足搐搦症

　　3、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

　　A、2.15～2.28mmol/L

　　B、2.05～2.18mmol/L

　　C、1.95～2.08mmol/L

　　D、1.85～1.98mmol/L

　　E、1.75～1.88mmol/L

　　4、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊。发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是

　　A、脑膜刺激征

　　B、面神经征

　　C、克氏征

　　D、布氏征

　　E、巴氏征

　　5、患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为

　　A、急性喉炎

　　B、气管异物

　　C、支气管肺炎

　　D、支气管哮喘

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　6、患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、维生素D缺乏性佝偻病

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　三、A3/A4

　　1、患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。

　　<1> 、护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是

　　A、脑脓肿

　　B、低血糖

　　C、缺血缺氧性脑病

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、高热惊厥

　　<2> 、护士应立即采取的急救措施是

　　A、服用解痉药物

　　B、保持病室安静，避免光、声刺激

　　C、补充钙剂

　　D、给予维生素D和钙剂

　　E、控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂

　　2、患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。

　　<1> 、关于诊断，护士正确的判断是

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　<2> 、护士应采取的治疗措施为

　　A、缓慢静推20%甘露醇

　　B、静脉注射50%葡萄糖

　　C、静脉给予大量抗生素

　　D、静脉给予镇静剂和钙剂

　　E、静脉给予镇静剂和维生素D