答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。

　　若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

　　下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常情况下，在第二产程，应每5～6分钟听一次胎心。

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　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分娩征兆是指预示临产的症状，可以出现备选答案中B和C，其中C是分娩的一个比较可靠的征兆。

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　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。

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　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的.在整个分娩过程中起主导作用。

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　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。

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　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。

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　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。

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　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。

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　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陈述内容是错误的。

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　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临产后，胎头末入盆者要警惕存在头盆不称的情况，并有可能在发生胎膜破裂的情况下，发生脐带脱出，所以D的做法不妥。

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　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需11～12h;第二产程约需1～2h;第三产程不超过30分钟，所以选择B。

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　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。

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　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。

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　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。

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　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。

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　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。

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