二、A2

　　1、3-患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S+1宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是

　　A、等待自然分娩

　　B、肌注盐酸哌替啶

　　C、静推地西泮(安定)

　　D、人工破膜

　　E、静滴缩宫素

　　2、3-初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳

　　A、静脉点滴小剂量缩宫素

　　B、肌肉注射哌替啶

　　C、温肥皂水灌肠

　　D、左侧卧位、吸氧、输液

　　E、立即行剖宫产

　　3、3-产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌肉注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　4、3-初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确

　　A、观察

　　B、行骨盆内外测量

　　C、B型超声检查，判断胎儿大小

　　D、肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息

　　E、立即给予缩宫素静脉滴注

　　5、3-初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理

　　A、肥皂水灌肠

　　B、人工破膜

　　C、静脉滴注小剂量缩宫素

　　D、肌肉注射哌替啶

　　E、立即行剖宫产

　　6、3-某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为

　　A、正常活跃期

　　B、潜伏期延长

　　C、活跃期延长

　　D、正常第二产程

　　E、第一程延长

　　宫口扩张

　　需时

　　潜伏期

　　1～3cm

　　8h

　　活跃期

　　加速期

　　3～4cm

　　1.5h

　　最大加速期

　　4～9cm

　　2h

　　减速期

　　9～10cm

　　30min

　　7、3-某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是

　　A、镇静剂

　　B、催产素静滴

　　C、人工破膜

　　D、顺其自然，直至分娩

　　E、剖宫产

　　8、3-患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是

　　A、胎膜早破

　　B、过期妊娠

　　C、潜伏期延长

　　D、活跃期停滞

　　E、滞产

　　9、3-初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

　　A、卧床休息

　　B、鼓励进食

　　C、外阴清洁，备皮

　　D、不能自解小便者给予导尿

　　E、给予温肥皂水灌肠

　　10、3-张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是

　　A、严密观察产程

　　B、按时听胎心

　　C、做好心理调适

　　D、按时做肛查

　　E、鼓励进食

　　11、3-某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是

　　A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

　　B、观察胎头是否已达到阴道口

　　C、准备产包

　　D、消毒外阴

　　E、洗手准备接生

　　12、3-初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

　　A、指导合理进食

　　B、休息时取左侧卧位

　　C、宫缩时嘱正确用腹压

　　D、每隔1～2h听一次胎心

　　E、鼓励2～4h排尿一次

　　13、3-某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是

　　A、宫缩强度增加

　　B、胎儿下降感

　　C、见红

　　D、上腹部舒适感

　　E、尿频

　　14、3-解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;扣诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是

　　A、分娩后疼痛

　　B、体液过多

　　C、排尿异常

　　D、尿潴留

　　E、有子宫内膜感染的可能

　　三、A3/A4

　　1、3-王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。

　　<1> 、化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的

　　A、催产素水平

　　B、黄体酮水平

　　C、雌激素水平

　　D、绒毛膜促性腺激素水平

　　E、黄体生成素水平

　　<2> 、该孕妇的预产期是

　　A、10月18

　　B、11月5日

　　C、11月18日

　　D、12月5日

　　E、12月18日