答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化疗药物有白消安、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类药物，其中首选羟基脲。

　　【该题针对“第十四节-慢性髓细胞白血病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 环磷酰胺的副作用：①严重的骨髓抑制;②发生感染;③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关;④有约半数患者会发生脱发，但停药后会恢复;⑤恶心、呕吐等消化系统症状。故选B。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白血病的护理要点：①病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用;②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染;③应用化疗药物的护理;④对症护理，故选E。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性白血病化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状时，常提示发生蛛网膜下腔出血。当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时，患者会出现神经系统的症状和体征。故选C。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为诱导缓解和巩固强化治疗、维持治疗两个阶段。诱导缓解是从化疗开始到完全缓解大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状、体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。故选E。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为防止急性白血病患者继续感染，应做好口腔护理，经常漱口;保持皮肤清洁，防止破损;保持大便通畅，以防肛裂;限制探视。故选E。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化疗期间，白血病细胞迅速分解、死亡，引起高尿酸血症，产生尿酸肾结石，尿酸阻塞肾小管后并发尿酸性肾病，因此，化疗期间要鼓励患者多饮水，维持每日液体量2500～3000ml，尿量2500ml以上。故选D。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性白血病的饮食护理应给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，故A项正确。口腔的护理原则上要减少溃疡面感染的几率，促进溃疡的愈合，C项正确。急性白血病容易感染，保持病室清洁尤为重要，D项正确。急性白血病治疗期间禁止探视，为避免交叉感染，E项是正确的。急性白血病如果患者病情允许，可以鼓励多饮水，故B项是错误的。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在我国，成人白血病最多见的类型是急性粒细胞性白血病。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨髓象检查是诊断急性白血病的最有价值的检查。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少，颅内出血最为严重。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白血病病人应注意保暖，预防感染;坚持服药，对药物可能出现的不良反应也有所了解，以有效应对;化疗前后2小时内避免进食，少量多餐，可减少恶心、呕吐等不良反应的发生;另外，化疗期间每天饮水量至少在1500ml以上，以稀释尿液，预防尿酸性肾病等化疗药的副作用。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性白血病患者发生贫血的原因主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解;长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗;环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分;由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并碱化尿液，给予别嘌醇;鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病慢性期：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可伸入盆腔。

　　【该题针对“第十四节-慢性髓细胞白血病”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞， 病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

　　【该题针对“第十四节-白血病概述、急性白血病”知识点进行考核】