二、A2

　　1、患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L;PLT450×109/L，护士健康指导时应向患者特别强调的是

　　A、劳逸结合

　　B、按时服药

　　C、保持情绪稳定

　　D、避免腹部受压

　　E、预防感冒

　　2、患者男，白血病需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥

　　A、防恶心、呕吐可服多潘立刚

　　B、防末梢神经炎服用维生素B

　　C、防尿酸性肾病服碳酸氢钠

　　D、防出血性膀胱炎应补足水分

　　E、防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

　　3、患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是

　　A、静注时边抽回血边注药

　　B、外周静脉应选择粗直的

　　C、首选中心静脉

　　D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入

　　E、输注时若发现外渗，立即拔针

　　4、患者女，47岁，急性高热、面色苍白，出血。最能提示患者为急性白血病的是

　　A、肝、脾大

　　B、四肢关节痛

　　C、皮肤结节

　　D、胸骨疼痛

　　E、黏膜损害

　　5、患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

　　A、颅内出血

　　B、脑血栓形成

　　C、继发中枢神经系统感染

　　D、脑膜白血病

　　E、药物不良反应

　　6、某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后恶心，无呕吐，血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题不包括

　　A、潜在的感染

　　B、营养失调：低于机体需要量

　　C、活动无耐力

　　D、舒适的改变：发热、恶心

　　E、潜在并发症：颅内出血

　　7、患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是

　　A、3%过氧化氢溶液

　　B、1%的制霉菌素溶液

　　C、0.1%的醋酸溶液

　　D、亚叶酸钙溶液

　　E、生理盐水

　　8、患者，女性，57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是

　　A、蛛网膜下腔出血

　　B、脑膜炎

　　C、颅内出血

　　D、脑梗死

　　E、高血压脑病

　　9、患者，男性，18岁。急性白血病。在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为

　　A、指导患者养成规律排尿的习惯

　　B、留置尿管

　　C、无需特殊处理，属化疗药物反应

　　D、记录出入量，嘱患者进食清淡饮食

　　E、嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液

　　10、患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109/L，此时最主要的护理措施是预防和观察

　　A、口腔溃疡

　　B、药物不良反应

　　C、脑出血

　　D、尿道出血

　　E、尿酸性肾病

　　11、患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示

　　A、脑膜炎

　　B、脑炎

　　C、颅内出血

　　D、失血性休克

　　E、中枢神经系统白血病

　　12、李某，女，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

　　A、化疗药物反应

　　B、化疗药液漏出血管外

　　C、高渗性药液刺激血管壁所致

　　D、化疗药物过敏

　　E、血栓性静脉炎

　　13、患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

　　A、尿化验

　　B、血生化检查

　　C、B超

　　D、骨髓象

　　E、CT

　　三、A3/A4

　　1、患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

　　<1> 、遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是

　　A、减少血病细胞的破坏

　　B、降低白细胞

　　C、预防原症状复发

　　D、预防尿酸性肾病

　　E、预防免疫疾病

　　<2> 、经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少;血常规示：血小板65×109/L。则患者最有可能发生了

　　A、脑梗死

　　B、颅内出血

　　C、继发中枢神经系统感染

　　D、中枢神经系统白血病

　　E、弥散性血管内凝血

　　<3> 、该患者最有可能发生的问题是

　　A、急性非淋巴细胞白血病

　　B、慢性粒细胞白血病

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、ITP急性发作

　　E、脾功能亢进

　　2、某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。

　　<1> 、护理该患者时，应避免

　　A、定时翻身

　　B、高蛋白饮食

　　C、剥去鼻腔内的血痂

　　D、鼻腔涂液体

　　E、局部冷敷

　　<2> 、该患者的口腔护理措施中哪项是错误的

　　A、用凡士林涂口唇

　　B、用湿棉球擦拭口腔

　　C、用牙签剔牙

　　D、用无刺激性漱口液漱口

　　E、牙龈出血时局部用止血粉

　　3、患者，女性，32岁，急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周感染，体温高达40.0℃，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胞25×109/L，血红蛋白60g/L，血小板35×109/L。

　　<1> 、考虑患者最可能的并发症是

　　A、心源性休克

　　B、中枢神经系统白血病

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、感染性休克

　　E、心功能衰竭

　　<2> 、护士为该患者采取的降温措施，不包括

　　A、调整室温

　　B、乙醇拭浴

　　C、头颈部放置冰袋

　　D、应用解热镇痛药

　　E、大动脉放置冰袋降温

　　<3> 、护士向患者家属解释造血干细胞移植的情况时，告诉其最宜选择的时期是

　　A、首次发病期

　　B、首次缓解期

　　C、首次复发期

　　D、第二次缓解期

　　E、第二次复发期

　　4、患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。

　　<1> 、应高度怀疑患有

　　A、急性白血病

　　B、肺炎

　　C、败血症

　　D、再生障碍性贫血

　　E、淋巴瘤

　　<2> 、应首选的检查项目是

　　A、抗核抗体

　　B、出血时间

　　C、骨髓穿刺

　　D、凝血时间

　　E、血清肌酐