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2019年护士资格证考试常见疾病试题:急性胰腺炎病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-27

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时,疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐,可吐出胆汁。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述。该患者首先应考虑为急性胰腺炎。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显增高。血清(胰)淀粉酶:在起病的6~12小时内开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆道结石、酗酒和暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的主要原因。胆道结石引发胆道感染、阻塞胰管,使胰管排泄不畅,胰管压力升高,容易引起胰液、胆汁反流、胰管破裂从而引发急性胰腺炎。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。胰液排除受阻,使胰管压力增高。而题干提示信息只给出患者是饱食、有胆石症病史,故最佳答案:C

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性胰腺炎治疗主要措施如下:抗休克 补充血容量改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌,禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <5>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 注意题干给出的症状,患者伴有明显的呕吐腹泻,所以应该考虑脱水而不是体液过多。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数目可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <4>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <5>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <6>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

  <7>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。

  【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】

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