答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之;其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%左右。牢记性知识点，请牢记即可!

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因;选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。

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　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种临床类型。嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带或沙袋将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要的诱因。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝术后应避免增加腹内压因素，术后取仰卧位，膝下垫枕，使髋关节微屈，以缓解腹壁张力，利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，最常见的是小肠，大网膜次之。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疝环是腹壁的薄弱或缺损处。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出，经腹股沟管，再由腹股沟外环穿出，可进入阴囊;直疝是腹内脏器从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接向前突出，不经过内环，不进入阴囊。故两者的最意义的鉴别在于回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现。

　　【该题针对“第九节-腹外疝病人的护理”知识点进行考核】