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2019年护士资格证考试常见疾病试题:腹外疝病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-21

  二、A2

  1、9-患者男性,68岁,右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块。可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是

  A、发病年龄

  B、突出途径

  C、疝块外形

  D、疝内容物是否进入阴囊

  E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

  2、9-患儿女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

  A、婴儿脐疝比成人多见

  B、婴儿脐疝多为易复性疝

  C、婴儿脐疝可自行愈合

  D、对该患儿应积极采取手术疗法

  E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

  3、9-患者男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是

  A、疝块增大,不能回纳

  B、局部有剧烈疼痛

  C、疝块紧张发硬,有触痛

  D、阵发性腹痛伴呕吐

  E、全腹有压痛,肌紧张

  4、9-患者男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是

  A、肺部感染

  B、泌尿道感染

  C、伤口感染

  D、吸收热

  E、切口感染

  5、9-杨某。男,30岁。行疝修补术后2天体温38℃,病人无其他主诉。应考虑

  A、手术切口感染

  B、上呼吸道感染

  C、并发肺部感染

  D、基础代谢增高

  E、外科热

  三、A3/A4

  1、9-患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。

  <1> 、最有可能的诊断是

  A、嵌顿性腹股沟斜疝

  B、嵌顿性腹股沟直疝

  C、绞窄性股疝

  D、睾丸鞘膜积液

  E、睾丸扭转

  <2> 、本例患者最有效的治疗措施是

  A、试行手法复位

  B、应用止痛剂

  C、静脉补液纠正酸碱失衡

  D、紧急手术

  E、热敷、抗生素治疗

  <3> 、腹外疝术后,对患者正确的要求是

  A、24小时后可床边活动

  B、2天后可户外散步

  C、半个月后可恢复轻体力工作

  D、不从事体力劳动

  E、3个月内不宜从事重体力劳动

  2、9-患者男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史是和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指。压迫内环口后,肿块不再出现,透光试验阴性。

  <1> 、该患者可能的诊断是

  A、腹股沟斜疝

  B、腹股沟直疝

  C、股疝

  D、睾丸鞘膜积液

  E、精索静脉曲张

  <2> 、护理评估时必须询问的内容不包括

  A、慢性咳嗽史

  B、慢性便秘史

  C、尿频、尿急史

  D、工作单位

  E、工作种类

  <3> 、准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括

  A、皮肤准备

  B、积极处理腹内压增高因素

  C、戒烟

  D、局部热敷

  E、安慰患者,以免紧张

  <4> 、该患者术后下床活动的适宜时间是

  A、术后第1~2天

  B、术后第5~7天

  C、术后第2周

  D、术后第4周

  E、无限制

  3、9-男,50岁。有慢性便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

  <1> 、可避免术后疝的复发的术前处理是

  A、治疗便秘

  B、备皮

  C、排尿

  D、灌肠

  E、麻醉前用药

  <2> 、术后预防血肿的措施是

  A、仰卧位

  B、保持敷料清洁、干燥

  C、托起阴囊、伤口用沙袋压迫

  D、应用抗生素

  E、不可过早下床活动

  <3> 、本病例属于

  A、腹股沟斜疝

  B、腹股沟直疝

  C、股疝

  D、脐疝

  E、切口疝

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