二、A2

　　1、9-患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块。可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是

　　A、发病年龄

　　B、突出途径

　　C、疝块外形

　　D、疝内容物是否进入阴囊

　　E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

　　2、9-患儿女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

　　A、婴儿脐疝比成人多见

　　B、婴儿脐疝多为易复性疝

　　C、婴儿脐疝可自行愈合

　　D、对该患儿应积极采取手术疗法

　　E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

　　3、9-患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

　　A、疝块增大，不能回纳

　　B、局部有剧烈疼痛

　　C、疝块紧张发硬，有触痛

　　D、阵发性腹痛伴呕吐

　　E、全腹有压痛，肌紧张

　　4、9-患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是

　　A、肺部感染

　　B、泌尿道感染

　　C、伤口感染

　　D、吸收热

　　E、切口感染

　　5、9-杨某。男，30岁。行疝修补术后2天体温38℃，病人无其他主诉。应考虑

　　A、手术切口感染

　　B、上呼吸道感染

　　C、并发肺部感染

　　D、基础代谢增高

　　E、外科热

　　三、A3/A4

　　1、9-患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

　　<1> 、最有可能的诊断是

　　A、嵌顿性腹股沟斜疝

　　B、嵌顿性腹股沟直疝

　　C、绞窄性股疝

　　D、睾丸鞘膜积液

　　E、睾丸扭转

　　<2> 、本例患者最有效的治疗措施是

　　A、试行手法复位

　　B、应用止痛剂

　　C、静脉补液纠正酸碱失衡

　　D、紧急手术

　　E、热敷、抗生素治疗

　　<3> 、腹外疝术后，对患者正确的要求是

　　A、24小时后可床边活动

　　B、2天后可户外散步

　　C、半个月后可恢复轻体力工作

　　D、不从事体力劳动

　　E、3个月内不宜从事重体力劳动

　　2、9-患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史是和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指。压迫内环口后，肿块不再出现，透光试验阴性。

　　<1> 、该患者可能的诊断是

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、睾丸鞘膜积液

　　E、精索静脉曲张

　　<2> 、护理评估时必须询问的内容不包括

　　A、慢性咳嗽史

　　B、慢性便秘史

　　C、尿频、尿急史

　　D、工作单位

　　E、工作种类

　　<3> 、准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括

　　A、皮肤准备

　　B、积极处理腹内压增高因素

　　C、戒烟

　　D、局部热敷

　　E、安慰患者，以免紧张

　　<4> 、该患者术后下床活动的适宜时间是

　　A、术后第1～2天

　　B、术后第5～7天

　　C、术后第2周

　　D、术后第4周

　　E、无限制

　　3、9-男，50岁。有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

　　<1> 、可避免术后疝的复发的术前处理是

　　A、治疗便秘

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、灌肠

　　E、麻醉前用药

　　<2> 、术后预防血肿的措施是

　　A、仰卧位

　　B、保持敷料清洁、干燥

　　C、托起阴囊、伤口用沙袋压迫

　　D、应用抗生素

　　E、不可过早下床活动

　　<3> 、本病例属于

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、切口疝