护士资格证

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2019年护士资格证章节试题之食管癌病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-17

  三、A3/A4

  1、患者男,67岁。渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌II级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。

  <1> 、护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法

  A、食管癌切除术

  B、胃造瘘术

  C、放射疗法

  D、化学疗法

  E、中医中药治疗

  <2> 、患者行手术后的护理措施错误的是

  A、术后禁食期间不可下咽唾液

  B、避免进食生、冷、硬食物

  C、术后3~4H禁饮、禁食

  D、禁食期间持续胃肠减压

  E、如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查

  2、患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

  <1> 、患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

  A、肺不张

  B、吻合口狭窄

  C、吻合口瘘

  D、乳糜胸

  E、主动脉破裂

  <2> 、对确诊最具价值的辅助检查是

  A、食管镜

  B、胸部磁共振

  C、食管X线钡剂透视

  D、血常规

  E、腹部B超

  <3> 、该并发症的处理方法应除外

  A、保证胃肠减压管通畅

  B、常规胸腔闭式引流

  C、加强患者饮食监控

  D、纠正低蛋白血症

  E、立即手术

  3、患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。

  <1> 、此患者最初期症状应是

  A、食管内异物感

  B、吞咽困难

  C、持续性胸背部痛

  D、声音嘶哑

  E、喝水时呛咳

  <2> 、为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是

  A、B超

  B、拍胸部正侧位片

  C、CT

  D、食道纤维镜检

  E、食道拉网

  <3> 、该患者手术后护理错误的是

  A、术后48小时内吸氧

  B、适当止痛

  C、尽量避免咳嗽

  D、病情平稳后取半卧位

  E、拔除胸腔引流管后尽早下床

  4、女性,42岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2个月余,X线钡餐检查显示:中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。

  <1> 、进步检查确定诊断的检查方法是

  A、CT检查

  B、B超

  C、核磁共振检查

  D、食管脱落细胞等检查

  E、纤维食管镜检查

  <2> 、对该病人首选的治疗方法是

  A、根治性食管切除手术

  B、姑息性切除手术

  C、食管腔内置管术

  D、胃造口术

  E、食管胃转流的吻合术

  <3> 、首先应考虑

  A、早期食管癌

  B、中期食管癌

  C、晚期食管癌

  D、食管平滑肌瘤

  E、食管炎

  5、男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75cm,体重50kg,HR85次/分, R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。

  <1> 、食管癌的好发部位是

  A、食管颈段

  B、食管上段

  C、食管中段

  D、食管下段

  E、食管腹段

  <2> 、此病人术前最重要的护理诊断是

  A、知识缺乏

  B、低效性呼吸型态

  C、有外伤的危险

  D、有皮肤完整性受损的危险

  E、营养失调:低于机体需要量

  <3> 、食管癌典型的临床表现是

  A、胸骨后烧灼感

  B、胸骨后异物感

  C、食欲下降、呕吐

  D、消瘦、贫血

  E、进行性吞咽困难

  <4> 、此病人出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

  A、反流性食管炎

  B、幽门梗阻

  C、肠梗阻

  D、吻合口狭窄

  E、吻合口溃疡

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