第二节　骨和关节化脓性感染病人的护理

　　一、A1

　　1、化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为

　　A、退热

　　B、引流液细菌培养阴性后

　　C、停用抗菌药滴注后几天内无引流液

　　D、关节无压痛

　　E、血常规正常

　　2、有关化脓性关节说法错误的是

　　A、多见于老人

　　B、好发于髋关节和膝关节

　　C、男性多于女性

　　D、主要致病菌为金黄色葡萄球菌

　　E、以营养不良的小儿多见

　　3、化脓性脊髓炎最多见的致病菌为

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、乙型溶血性链球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、产气荚膜杆菌

　　4、关于急性骨髓炎以下描述不正确的是

　　A、常见于10岁以下儿童

　　B、多发生于长骨干骺端

　　C、有寒战、高热

　　D、患肢持续疼痛

　　E、检查无压痛

　　5、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

　　A、患肢必须给予固定

　　B、物理降温、预防惊厥

　　C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食

　　D、体温正常后，还应继续用抗生素

　　E、体温正常后可下床活动

　　6、急性血源性骨髓炎晚期特点是

　　A、骨质破坏

　　B、死骨形成

　　C、形成局限性脓肿

　　D、新骨形成和骨性死腔

　　E、骨坏死并化脓

　　7、有关化脓性关节炎描述不正确的是

　　A、发生在关节腔内

　　B、好发于髋关节和膝关节

　　C、多见于老人

　　D、男性多于女性。

　　E、致病菌多为金黄色葡萄球菌

　　二、A2

　　1、患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是

　　A、继续监测体温变化

　　B、卧床时抬高患肢

　　C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食

　　D、继续用抗生素

　　E、鼓励患者逐渐下床活动

　　2、患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是

　　A、急性血源性骨髓炎

　　B、皮下脓肿

　　C、骨脓肿

　　D、风湿性关节炎

　　E、急性化脓性关节炎

　　三、A3/A4

　　1、患儿，8岁，高热、寒战2天入院。查体：体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。

　　<1> 、最有价值的辅助检查是

　　A、X线片检查

　　B、核素骨扫描

　　C、血沉

　　D、局部穿刺

　　E、血生化

　　<2> 、若已确定诊断，最关键的治疗方法是

　　A、镇静镇痛

　　B、物理降温

　　C、抬高患肢

　　D、输液、注意水电解质平衡

　　E、大量广谱抗生素+钻孔引流

　　<3> 、化脓性骨髓炎护理措施描述正确的是

　　A、抬高患者，以利于淋巴和静脉回流

　　B、高热者给予酒精擦浴擦浴

　　C、引流瓶低于床面50cm

　　D、滴入瓶高于床面60～70cm

　　E、以上选项均正确