答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 停用抗菌药滴注后待引流数天至无引流液吸出、局部症状和体征消退即可拔管。

　　【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节，多见于小儿，尤以营养不良的小儿居多;男性多于女性。

　　【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性脊髓炎致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌，也可见肺炎球菌和白色葡萄球菌。

　　【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性骨髓炎多见于小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为骨骼上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见的是高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。故选E。

　　【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。④一般护理应卧床休息。所以答案E较为不妥。

　　【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点。

　　【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化脓性关节炎指发生在关节腔内的化脓性感染。好发于髋关节和膝关节。多见于小儿，尤以营养不良的小儿居多;男性多于女性。约85%的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，为减轻疼痛，防止畸形和病理骨折，患肢制动、抬高，保持功能位，故鼓励患者急性期下地活动做法不妥，本题选E。抗生素使用应早期、足量，体温正常后，仍应继续使用抗生素。急性期应加强营养，给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食，以提高全身抵抗力。

　　【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎起病急，出现寒战、高热，达39℃以上。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。故判断为急性血源性骨髓炎。

　　【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部分层穿刺对化脓性骨髓炎早期有重要价值，局部分层穿刺可能在骨膜下或骨质内抽出血性脓性浑浊液。

　　【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性化脓性骨髓炎早期经全身抗生素治疗48～72小时，若效果不佳，可予以手术治疗。手术的目的是引流脓液，控制病变发展。引流方法一是钻孔，二是开窗，于骨髓腔内置管，应用抗生素液持续冲洗引流。

　　【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化脓性骨髓炎护理措施： (1)患者应抬高患肢，以利于淋巴和静脉回流，减轻肿胀。(2)高热者给予酒精擦浴或温水擦浴进行物理降温，多饮水，补液。(3)对于患肢疼痛、肿胀等遵医嘱给予相应处理。(4)切口观察及引流护理：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度为术后第1日快速滴入，以后维持50～60滴/分。详细记录引流液的性质及引流液量。

　　【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】