三、A3/A4

　　1、6-男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

　　<1> 、应首先考虑可能发生

　　A、急性胃肠炎

　　B、食物中毒

　　C、胃癌

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胰腺炎

　　<2> 、护理上述病例，下列哪项措施不需要

　　A、监测血压

　　B、监测心电图

　　C、拍X线胸片

　　D、抽血查心肌酶

　　E、查血、尿、便常规

　　<3> 、护理上述病例，首要的护理措施是

　　A、吸氧

　　B、监测生命体征

　　C、建立静脉通路

　　D、绝对卧床休息

　　E、心理护理

　　2、6-女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

　　<1> 、此患者存在的最主要护理问题是

　　A、活动无耐力

　　B、心输出量减少

　　C、体液量过多

　　D、潜在心律失常

　　E、潜在感染

　　<2> 、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

　　A、高热量、高蛋白饮食

　　B、协助病人翻身、进食

　　C、协助病人如厕

　　D、低流量持续吸氧

　　E、指导病人床上活动

　　<3> 、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

　　A、严重心律失常

　　B、急性左心衰竭

　　C、心源性休克

　　D、并发感染

　　E、紧张，恐惧