二、A2

　　1、6-患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胃炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、心肌炎

　　2、6-患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高

　　A、血脂

　　B、血糖

　　C、血白细胞

　　D、血肌酸磷酸激酶

　　E、血沉

　　3、6-患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

　　A、胸痛2小时内基本消失

　　B、出现心律失常

　　C、心电图抬高ST段回降>50%

　　D、血清心肌酶峰值提前

　　E、冠脉造影示闭塞动脉再通

　　4、6-患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于

　　A、病情好转

　　B、心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、心源性休克

　　E、心律失常

　　5、6-患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是

　　A、硝酸甘油

　　B、呋塞米

　　C、硝酸异山梨酯

　　D、美托洛尔

　　E、阿托品

　　6、6-患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

　　A、心房颤动

　　B、室性心动过速

　　C、室上性心动过速

　　D、窦性心动过缓

　　E、一度房室传导阻滞

　　7、6-一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

　　A、人工呼吸

　　B、再次进行溶栓治疗

　　C、非同步直流电复律

　　D、静注利多卡因

　　E、心腔内注射肾上腺素

　　8、6-患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

　　A、V1～V4导联

　　B、V1～V3导联

　　C、V3～V5导联

　　D、V6、Ⅰ、aVL导联

　　E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联

　　9、6-患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是

　　A、硝酸甘油

　　B、速尿(呋塞米)

　　C、消心痛(硝酸异山梨酯)

　　D、倍他乐克(美托洛尔)

　　E、阿托品

　　10、6-患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、心动过速

　　D、心动过缓

　　E、冠脉管腔狭窄和痉挛

　　11、6-患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

　　A、疼痛持续时间不同

　　B、疼痛表现不同

　　C、疼痛部位不同

　　D、疼痛性质不同

　　E、引起诱因不同

　　12、6-患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于

　　A、疏通心肌微循环

　　B、增强心肌收缩力

　　C、溶解冠脉内血栓

　　D、促进心肌能量代谢

　　E、减轻心脏前负荷

　　13、6-患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

　　A、自理缺陷

　　B、恐惧

　　C、有便秘的危险

　　D、疼痛

　　E、知识缺乏

　　14、6-患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是

　　A、ST段抬高

　　B、ST段压低

　　C、T波倒置

　　D、T波低平

　　E、出现异常深而宽的Q波

　　15、6-患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

　　A、吗啡

　　B、阿托品

　　C、胺碘酮

　　D、普鲁卡因胺

　　E、利多卡因

　　16、6-周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3 kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

　　A、隐痛持续整天

　　B、锻炼后可减轻

　　C、阵发针刺样痛

　　D、刀割样痛

　　E、压迫、发闷或紧缩感

　　17、6-牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是

　　A、血常规

　　B、尿常规

　　C、血沉

　　D、超声波

　　E、心电图