二、A2

　　1、3-王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

　　A、先测心率，后测脉率

　　B、先测脉率，后测心率

　　C、两人分别测脉率和心率，但应同时起止

　　D、两人分别测脉率和心率

　　E、一人测心率，一人测脉率

　　2、3-李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

　　A、用阿托品

　　B、放置心脏起搏器

　　C、电除颤

　　D、用肾上腺素

　　E、用利多卡因

　　3、3-患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

　　A、病毒性心肌炎

　　B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C、高血压性心脏病

　　D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　4、3-患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、三度房室传导阻滞

　　C、心房颤动

　　D、室上性心动过速

　　E、心房扑动

　　5、3-患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

　　A、ST段压低

　　B、ST段抬高

　　C、ST段出现鱼钩样改变

　　D、T波倒置

　　E、出现Q波

　　6、3-患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是

　　A、心电图

　　B、心音图

　　C、超声心动图

　　D、放射性核素检查

　　E、心脏X线

　　7、3-患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

　　A、心脏按压

　　B、人工呼吸

　　C、非同步直流电复律

　　D、静注利多卡因

　　E、心腔内注射肾上腺素

　　8、3-患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是

　　A、阿托品

　　B、硝酸甘油

　　C、利多卡因

　　D、地高辛

　　E、呋塞米

　　三、A3/A4

　　1、3-李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

　　<1> 、护士应如何指导病人休息

　　A、活动不受限制

　　B、从事轻体力活动

　　C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　D、卧床休息，限制活动量

　　E、严格卧床休息，采取半卧位

　　<2> 、经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

　　A、心力衰竭加重

　　B、颅压增高

　　C、洋地黄中毒

　　D、心源性休克

　　E、低钾血症

　　2、3-患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

　　<1> 、护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

　　A、疼痛

　　B、清理呼吸道无效

　　C、潜在并发症：感染

　　D、潜在并发症：猝死

　　E、活动无耐力

　　<2> 、急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要

　　A、鼻导管吸氧

　　B、开放静脉

　　C、心电监测

　　D、心脏手术术前准备

　　E、卧床休息

　　<3> 、责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

　　A、肺心病

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺栓塞

　　D、支气管哮喘

　　E、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用