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2019年护士资格证考试第三章练习:肝硬化病人的护理

来源 :中华考试网 2018-07-20

  11.患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了

  A.上消化道出血

  B.电解质紊乱和酸中毒

  C.原发性肝癌

  D.胆管感染

  E.胆管阻塞并腹水

  12.患者,男性,61岁,诊断为肝硬化。入院查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是

  A.肾功能不全

  B.免疫力下降

  C.肝功能不全

  D.垂体性腺功能紊乱

  E.肾上腺皮质功能减退

  13.患者,女性,51岁,因牙龈反复出血就诊。查体:面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣:实验室查:血红蛋白75g/L,白细胞4.0×l09/L,血小板57×l09/L,白蛋白35g/L,球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因,最可能是

  A.脾功能亢进

  B.再生障碍性贫血

  C.白血病

  D.慢性胃溃疡

  E.肝硬化

  14.患者,女性,57岁,腹痛,发热3天。查体:体温38.2℃,面部有毛细血管扩张:心率125次/分,律齐,双肺无异常:全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。实验室检查:白细胞2.8×109/L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为

  A.脓毒症

  B.肝癌破裂继发腹膜炎

  C.急性胰腺炎

  D.肝硬化并发自发性腹膜炎

  E.肝硬化并发结核性腹膜炎

  15.患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,l小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是

  A.应用冷盐水冲洗

  B.立即补充血容量

  C.三腔两囊管压迫止血

  D.服用血管加压素

  E.禁食

  16.肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括

  A.安置患者平卧位

  B.严格限制水、盐摄入

  C.测体重腹围

  D.避免用力排便

  E.协助放腹水

  17.患者,女性,50岁,血吸虫性肝硬化致门静脉高压,分流术前的护理措施,正确的是

  A.适当活动,改善心肺功能

  B.高蛋白,低脂饮食

  C.注射维生素K

  D.术日晨放置胃管

  E.术前2天清洁灌肠

  18.患者,男性,65岁,肝硬化,门体静脉分流术后1年。患者出现腹水,食欲减退。针对病因采取的最适措施是

  A.静脉输注白蛋白

  B.卧床休息,减少探视

  C.高蛋白饮食

  D.低盐饮食

  E.输支链氨基酸

  19.患者,男性,52岁,5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外

  A.按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化

  B.指导患者半卧位,以减轻呼吸困难

  C.按时测量腹围

  D.严格限制进水量,约1000ml/天,准确记录24小时出入液量

  E.低盐饮食,限制每日食盐5g

  (20~22题共用题干)

  患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

  20.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这特点,考虑患者的腹水量已超过

  A.400ml

  B.700ml

  C.900ml

  D.1000ml

  E.1500ml

  21.该患者腹水形成的最主要原因是

  A.门静脉高压

  B.血浆白蛋白升高

  C.肝淋巴液生成过多

  D.肾功能障碍

  E.抗利尿激素减少

  22.该患者饮食上应限制摄入的电解质是

  A.钾

  B.钠

  C.铜

  D.锌

  E.铁

  (23~24题共用题干)

  患者,女性,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

  23.护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外

  A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识

  B.有皮肤完整性受损的危险

  C.体液过多

  D.组织灌注量改变

  E.营养失调:低于机体需要量

  24.护士对该患者的饮食指导中不包括

  A.高蛋白饮食

  B.少量多餐

  C.限制钠摄入

  D.适量限制饮水量

  E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

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