2019年护士资格证考试第三章练习:肝硬化病人的护理
来源 :中华考试网 2018-07-20
中11.患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了
A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水
12.患者,男性,61岁,诊断为肝硬化。入院查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是
A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
13.患者,女性,51岁,因牙龈反复出血就诊。查体:面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣:实验室查:血红蛋白75g/L,白细胞4.0×l09/L,血小板57×l09/L,白蛋白35g/L,球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因,最可能是
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.慢性胃溃疡
E.肝硬化
14.患者,女性,57岁,腹痛,发热3天。查体:体温38.2℃,面部有毛细血管扩张:心率125次/分,律齐,双肺无异常:全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。实验室检查:白细胞2.8×109/L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为
A.脓毒症
B.肝癌破裂继发腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并发自发性腹膜炎
E.肝硬化并发结核性腹膜炎
15.患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,l小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是
A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
16.肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
17.患者,女性,50岁,血吸虫性肝硬化致门静脉高压,分流术前的护理措施,正确的是
A.适当活动,改善心肺功能
B.高蛋白,低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前2天清洁灌肠
18.患者,男性,65岁,肝硬化,门体静脉分流术后1年。患者出现腹水,食欲减退。针对病因采取的最适措施是
A.静脉输注白蛋白
B.卧床休息,减少探视
C.高蛋白饮食
D.低盐饮食
E.输支链氨基酸
19.患者,男性,52岁,5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外
A.按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化
B.指导患者半卧位,以减轻呼吸困难
C.按时测量腹围
D.严格限制进水量,约1000ml/天,准确记录24小时出入液量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
(20~22题共用题干)
患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
20.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这特点,考虑患者的腹水量已超过
A.400ml
B.700ml
C.900ml
D.1000ml
E.1500ml
21.该患者腹水形成的最主要原因是
A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过多
D.肾功能障碍
E.抗利尿激素减少
22.该患者饮食上应限制摄入的电解质是
A.钾
B.钠
C.铜
D.锌
E.铁
(23~24题共用题干)
患者,女性,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。
23.护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
24.护士对该患者的饮食指导中不包括
A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅