四、心律失常病人的护理

　　配套辅导资料：2019年护士执业资格考试辅导：心律失常病人的护理

　　1.下列不是窦性心动过速诱因的是

　　A.剧烈运动或情绪激动

　　B.缺氧

　　C.失血性贫血

　　D.高血钾

　　E.甲状腺功能亢进

　　2.属于临床上最常见心律失常的是

　　A.期前收缩

　　B.窦性停搏

　　C.二度房室传导阻滞

　　D.室上性心动过速

　　E.室性心动过速

　　3.某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是

　　A.不宜使用β受体阻滞药

　　B.减少洋地黄的用量

　　C.停用洋地黄

　　D.洋地黄维持原量

　　E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

　　4.随时有猝死危险的心律失常是

　　A.阵发性室性心动过速

　　B.心房颤动

　　C.病态窦房结综合征

　　D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　E.频发室性期前收缩

　　5.室性心动过速首选的治疗药物是

　　A.洋地黄

　　B.硝酸甘油

　　C.普萘洛尔

　　D.酚妥拉明

　　E.利多卡因

　　6.护士对心房颤动病人要注意主要观察的是

　　A.P波的形态

　　B.代偿间歇的变化

　　C.脉搏的改变

　　D.病人的主诉

　　E.心室率的改变

　　7.电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

　　A.绝对卧床休息24小时

　　B.测量心率、血压2次/天

　　C.注意面色、神志的变化

　　D.注意肢体活动情况

　　E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用

　　8.下列心律失常中属于最危急的心律失常的是

　　A.室性心动过速

　　B.病态窦房结综合征

　　C.心房颤动

　　D.心室颤动

　　E.三度房室传导阻滞

　　9.三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括

　　A.P波与QRS波无关

　　B.R频率>P频率

　　C.P-P间期相等

　　D.QRS波群形态取决于阻滞部位

　　E.心室率可在40次/分以下

　　10.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为l5小格，护士为其计算心率为

　　A.60次/分

　　B.75次1分

　　C.85次/分

　　D.90次/分

　　E.100次/分

　　11.患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.频发期前收缩

　　D.成对期前收缩

　　E.脉搏短绌

　　12.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.房性期前收缩

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心动过缓

　　13.患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是

　　A.口服抗心律失常药物

　　B.不宜劳累

　　C.服糖皮质激素

　　D.卧床休息，用血管扩张药

　　E.不需常规抗心律失常治疗

　　14.患者，女性，67岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于

　　A.梅尼埃病

　　B.癫痫小发作

　　C.阿-斯综合征

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.癫痫大发作

　　15.患者，女性，43岁，突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

　　A.神经官能症

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.频发房性期前收缩

　　E.频发室性期前收缩

　　16.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是

　　A.窦性心动过速

　　B.窦性心动过缓

　　C.室上性心动过速

　　D.偶发房性期前收缩

　　E.室性心动过速

　　17.患者，男性，68岁。心电图：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，145次/分。其心律失常的类型为

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.心房扑动

　　C.窦性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心室颤动

　　18.患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次/分，脉率105次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是

　　A.窦性心动过速

　　B.频发房性期前收缩

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性快速房颤

　　E.频发室性期前收缩

　　19.患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次/分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外

　　A.密切观察心电监护的变化

　　B.备好抢救物品和药品

　　C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸

　　D.可施行非同步电除颤复律

　　E.立即通知医生进行抢救

　　20.患者，男性，56岁，4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是

　　A.静脉注射利多卡因

　　B.气管切开，呼吸机辅助呼吸

　　C.高流量吸氧

　　D.非同步电除颤

　　E.同步电除颤

　　21.患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次/分，可能的情况是

　　A.心功能不全

　　B.肺源性心脏病

　　C.洋地黄中毒

　　D.房室传导阻滞

　　E.周围循环衰竭

　　22.患者，男性，68岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外

　　A.立即报告医师

　　B.立即静脉推注利多卡因

　　C.给予非同步电复律

　　D.立即备好抢救设备和药品

　　E.患者发生猝死，无抢救意义

　　23.患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联Vl电极应放在

　　A.胸骨右缘第4肋间

　　B.胸骨左缘第4肋间

　　C.左腋中线第5肋间

　　D.左腋前线第5肋间

　　E.左锁骨中线与第4肋间相交处

　　(24～28题共用题干)

　　患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

　　24.该护士首先考虑患者出现的心律失常是

　　A.室上性心动过速

　　B.室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.窦性心动过速

　　E.心室颤动

　　25.护士应首先备好的急救设备是

　　A.呼吸机

　　B.准备安装心脏起搏器

　　C.体外反搏器

　　D.除颤器

　　E.心电图机

　　26.护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是

　　A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部

　　B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部

　　C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部

　　D.胸骨两侧2、3肋间

　　E.剑突下和心尖部

　　27.应首选的药物治疗是

　　A.苯妥英钠

　　B.毛花苷C

　　C.利多卡因

　　D.多巴胺

　　E.胺碘酮

　　28.护士在用药过程中，应注意观察患者

　　A.房室传导阻滞、眩晕、色视

　　B.头晕、黄视、胸闷

　　C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞

　　D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐

　　E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹