答案与解析

　　1.D。高血钾可引起致命性心律失常致心搏骤停。

　　2.A。临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。

　　3.E。频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。

　　4.A。 5.E。

　　6.E。心房颤动病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。

　　7.B。电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。

　　8.D。心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。

　　9.B。三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。

　　10.E。测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷(15×0.04)=100次/分(心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒)。

　　11.B。

　　12.D。心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

　　13.E。 14.C。

　　15.B。阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率150～250次/分，P波不易分辨。

　　16.E。该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。

　　17.D。心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350～600次/分，QRS波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。

　　18.D。阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

　　19.C。胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。

　　20.D。心室颤动时首选非同步电除颤。

　　21.D。患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次/分，可能为房室传导阻滞。

　　22.E。心室颤动心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABCD均是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。

　　23.A。

　　24.B。心率160次/分;QRS时限>0.12秒;R-R间期不相等;刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。

　　25.D。心率160次/分，心电图提示QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。

　　26.B。心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。

　　27.C。室性心动过速应首选利多卡因治疗。

　　28.D。室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等。