答案与解析

　　1.C。

　　2.C。黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。

　　3.B。急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　4.C。甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。

　　5.D。尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。

　　6.E。为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

　　7.C。

　　8.A。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。

　　9.A。保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。

　　10.D。小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为l：2：3。

　　ll.E。胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。

　　12.E。严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

　　13.D。正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿;24小时尿量<100ml，称为无尿(尿闭);24小时尿量>2500ml，称为多尿。

　　14.A。该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位：诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴;下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

　　15.C。

　　16.B。膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱;②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

　　17.D。子宫肌瘤手术前需要留置导尿管，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方。

　　18.B。集尿袋每天更换1次。

　　19.D。留置尿管的患者出现尿液浑浊、沉淀或结晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。应保证患者的饮水供给，每日膀胱冲洗1～2次。每周行尿常规检查1次。

　　20.D。

　　21.A。患者留置导尿管7天，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

　　22.E。长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。

　　23.D。

　　24.A。术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。

　　25.B。 26.E。

　　27.C。患者因前列腺肥大致尿道狭窄，引发尿潴留。给予导尿术是最恰当、有效的排尿措施。

　　28.E。此患者不存在大肠排便反射障碍。

　　29.D。为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以39～41℃为宜。

　　30.B。

　　31.C。患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。

　　32.C。阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

　　33.B。降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中暑用灌肠液以4℃最佳。

　　34.A。患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

　　35.C。 36.A。 37.D。 38.B。

　　39.C。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位，以提高疗效。

　　40.D。灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。