21.患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是

　　A.及时拔除导尿管

　　B.每天更换导尿管

　　C.每天进行尿道口消毒

　　D.安慰患者情绪

　　E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

　　22.患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

　　A.排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm

　　B.患者取仰卧或左侧卧位

　　C.肛管插入肛门15cm左右

　　D.肛管放置时间一般20分钟

　　E.排气效果不佳，可延长至2小时

　　23.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是

　　A.让患者练习床上便盆排尿

　　B.解释目的，让患者自行决定

　　C.请家属和病友协助劝说

　　D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊

　　E.报告医生，择期手术

　　24.患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是

　　A.鼓励下床活动

　　B.胃肠减压

　　C.腹部热敷

　　D.肛管排气

　　E.腹部环行按摩

　　25.患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是

　　A.去枕仰卧位

　　B.屈膝仰卧位

　　C.侧卧位

　　D.截石卧

　　E.半卧位

　　26.患者，男性，70岁，家居养老。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是

　　A.增大运动量

　　B.延长活动时间

　　C.立即医院就医

　　D.空腹饮水500ml

　　E.自右向左按摩腹部

　　27.患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是

　　A.更换体位协助患者排尿

　　B.用温水冲洗会阴部

　　C.行导尿术

　　D.听流水声

　　E.下腹部热毛巾热敷

　　28.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

　　B.心力衰竭使患者规律排便受抑制

　　C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E.大肠排便反射障碍

　　29.患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为

　　A.10～15℃

　　B.15～20℃

　　C.25～30℃

　　D.39～41℃

　　E.45～50℃

　　30.患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是

　　A.嘱病人张口呼吸，减轻腹压

　　B.立即停止灌肠并通知医生

　　C.分散患者的注意力

　　D.减慢灌肠的流速

　　E.降低灌肠筒高度减轻压力

　　31.患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是

　　A.生理盐水

　　B.1、2、3溶液

　　C.0.1%～0.2%肥皂水

　　D.甘油加温开水

　　E.液状石蜡

　　32.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

　　A.晚睡前于患者床旁灌肠

　　B.灌肠前患者先排便

　　C.灌肠时患者取左侧卧位

　　D.灌肠时液面距肛门<30cm

　　E.灌入后保留l小时以上

　　33.患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

　　A.为患者置左侧卧位

　　B.灌肠液800ml，液温35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛门40cm

　　E.嘱患者5～10分钟后排便

　　34.患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

　　A.可在室内活动，以促进排便

　　B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

　　C.排便不可用力过度，必要时用润肠剂

　　D.腹部按摩，促进肠蠕动

　　E.进行心理护理，训练床上排便习惯

　　(35～36题共用题干)

　　患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。

　　35.为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是

　　A.甘油+水

　　B.1、2、3溶液

　　C.肥皂水

　　D.生理盐水

　　E.润肠药物

　　36.若患者肠胀气，护士可采取的措施是

　　A.肛管排气

　　B.硫酸镁溶液灌肠

　　C.10%水合氯醛灌肠

　　D.肛门周围涂抹凡士林

　　E.口服硫酸镁

　　(37～38题共用题干)

　　患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。

　　37.患者首优的护理问题是

　　A.潜在的皮肤完整性受损

　　B.焦虑

　　C.营养失调

　　D.便秘

　　E.睡眠形态紊乱

　　38.针对患者排便的问题，护士应采取的正确护理措施是

　　A.调整心理状态，有助于建立正常排便反射

　　B.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便

　　C.纠正不当、无效的排便动作

　　D.可给予口服导泻药通便

　　E.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

　　(39～40题共用题干)

　　患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。

　　39.灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

　　A.仰卧位

　　B.俯卧位

　　C.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E.膝胸卧位

　　40.给予该患者最好的灌肠方法是

　　A.大量不保留灌肠法

　　B.小量不保留灌肠法

　　C.清洁灌肠法

　　D.保留灌肠法

　　E.大量保留灌肠法