101.患者，男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是

　　A. 很难说，个体差异太大

　　B. 你对能否恢复似乎很焦虑

　　C. 康复需要时间，进程会稍慢些

　　D. 理解焦虑，但很难估计预后

　　E.不要急，患者很快就会恢复正常的

　　102.患者，男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

　　A. 热湿敷

　　B. 冷湿敷

　　C. 局部按摩

　　D. 松节油涂擦

　　E. 冷热交替敷

　　103.患者，男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

　　A. 颈前颌下

　　B. 足底、腹股沟

　　C. 背部、腋下

　　D. 前额、头顶

　　E. 枕后、耳廓

　　104.患者，女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒。对皮肤的护理措施不恰当的是

　　A.温水擦洗皮肤

　　B. 遵医嘱用药

　　C. 保持皮肤清洁

　　D. 防止皮肤损伤

　　E. 可用手抓挠

　　105.患者，男性，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张、焦虑。护理中不妥的操作是

　　A. 测得血压偏高时应保持镇静

　　B. 向患者介绍高血压的保健知识

　　C. 安慰患者，保持稳定乐观的情绪

　　D. 将血压计刻度面向患者以便患者观察

　　E. 测后于原基础血压对照后作好解释

　　106.患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲至15cm时要将患者头部托起，目的是

　　A. 减轻患者痛苦

　　B. 避免患者恶心

　　C. 避免损伤食道黏膜

　　D. 加大咽喉部通道的弧度

　　E. 使喉管肌肉舒张，便于插入

　　107.患者，女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注

　　A.5%葡萄糖

　　B. 复方氯化钠

　　C. 0.9%氯化钠

　　D. 3.8%枸橼酸钠

　　E. 5%葡萄糖氯化钠

　　108.患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

　　A.消毒皮肤

　　B. 润滑皮肤

　　C. 去除污垢

　　D. 促进血液循环

　　E. 降低局部温度

　　109.患者，男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为

　　A.不规则热

　　B.间歇热

　　C.弛张热

　　D.稽留热

　　E.波浪热

　　110.患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

　　A.下腹疼痛

　　B. 潜在呼吸道感染

　　C. 体液过多

　　D. 尿潴留

　　E. 有皮肤完整性受损的危险

　　111.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

　　A.脉搏、呼吸、血压

　　B.血压、脉搏、呼吸

　　C.脉搏、血压、呼吸

　　D.呼吸、血压、脉搏

　　E.呼吸、脉搏、血压

　　112.患者，女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象。治疗中禁用的药物是

　　A.异丙嗪

　　B.阿司匹林

　　C.抗生素

　　D.丙基硫氧嘧啶

　　E.补液

　　113，患者，女性，46岁，右下肢因房屋倒塌砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.5%葡萄糖溶液

　　C.3%高渗盐水溶液

　　D.全血或血浆

　　E.平衡液

　　114.患者，男性，35岁。右下腹突发性绞痛右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石。关于保守：排石的陈述不正确的是

　　A.积极应用止痛剂镇痛

　　B.每日饮水量1000ml左右

　　C.加强运动

　　D.必要时使用抗生素

　　E.适当减少蛋白质摄入

　　115.患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

　　A.头、面、颈部各为3%

　　B.双前臂为6%

　　C.躯干为27%

　　D.双手为5%

　　E.双大腿、双小腿为33%

　　116.某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

　　A.右组织灌注量变化的危险

　　B.有感染的危险

　　C.疲乏

　　D.有受伤的危险

　　E.焦虑

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并把答案写在题号的左上方。

　　(117～118题共用题干)

　　患者。男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

　　117. 护理人员应重点观察患者的

　　A. 瞳孔

　　B. 24小时尿量

　　C.饮食状况

　　D. 输液情况

　　E. 呼吸、血压、脉搏变化

　　118. 为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

　　A.体温变化

　　B. 血电解质

　　C. 血气分析

　　D. 皮肤颜色

　　E. 睡眠

　　(119～121题共用题干)

　　患者，女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

　　119.该患者出血原因是

　　A. 血小板减少

　　B. 血管损伤

　　C. 纤维蛋白合成障碍

　　D. 血小板减少性紫癜

　　E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)

　　120.该患者最主要的护理诊断是

　　A. 组织完整性受损

　　B. 排尿异常

　　C. 组织灌注量改变

　　D. 有窒息的危险

　　E. 营养失调：低于机体需要量