二、A2

　　1、男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

　　A、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B、链霉素+异烟肼

　　C、链霉素+对氨基水杨酸钠

　　D、链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

　　E、异烟肼+对氨基水杨酸钠

　　2、8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗接种瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是

　　A、病毒性脑炎

　　B、乙型脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、新型隐球菌脑膜炎

　　3、患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、流行性球菌性脑膜炎

　　E、感染中毒性脑病

　　4、患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是

　　A、血沉

　　B、痰抗酸杆菌检查

　　C、痰脱落细胞检查

　　D、肺活检

　　E、纤维支气管镜检查

　　5、患者男性，其妻一月前确诊为活动性肺结核，两人有密切接触史，请问人体感染结核菌后是否发病不取决于

　　A、入侵细菌的数量

　　B、入侵细菌的毒力

　　C、患者的心理状态

　　D、机体的免疫力

　　E、机体的变态反应强弱

　　6、患儿，男，10个月。PPD试验(+++)，其表示的情况是

　　A、没有结核病

　　B、曾患过结核病

　　C、2周内种过卡介苗

　　D、出生时种过卡介苗

　　E、体内有活动性结核灶

　　7、某肺结核患者，近来表现为咳嗽咳痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状，请问肺结核患者出现胸痛是因为

　　A、大片肺组织的干酪样坏死

　　B、炎症波及壁层胸膜

　　C、肺结核病灶侵蚀血管

　　D、直接侵犯了肋间神经

　　E、炎症波及脏层胸膜

　　8、患儿，女，1岁。未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最可能表示为

　　A、近2～3周内初次感染结核

　　B、对结核无免疫力

　　C、体内有陈旧结核病灶

　　D、体内有新的结核病灶

　　E、身体已有免疫力，不会再感染结核

　　9、患者，女性，42岁，咳嗽三个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。关于PPD结果的判断，下列哪项不正确

　　A、硬结直径<5mm为阴性

　　B、硬结直径5～9mm为弱阳性

　　C、硬结直径10～19mm为阳性

　　D、硬结直径≥20mm为强阳性

　　E、局部有水疱为阳性

　　10、某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是

　　A、污染的食物

　　B、污染的用具

　　C、污染的水源

　　D、伤口感染

　　E、排菌的肺结核病人

　　11、患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

　　A、早期

　　B、短程

　　C、联合

　　D、适量

　　E、规律和全程

　　12、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

　　A、定期复查

　　B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

　　C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

　　E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

　　13、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

　　A、立即取半卧位

　　B、加压给氧

　　C、立即气管插管

　　D、保持呼吸道通畅，清除血块

　　E、人工呼吸

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。

　　<1> 、护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，以下哪个时间是正确看结果的时间

　　A、15～20分钟

　　B、12～24小时

　　C、24～48小时

　　D、48～72小时

　　E、72～92小时

　　<2> 、患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查

　　A、血沉

　　B、痰中找结核菌

　　C、PPD试验

　　D、胸部X线

　　E、肺CT

　　2、患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断是

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管炎

　　C、原发性肺结核

　　D、急性亚急性淋巴结炎

　　E、传染性单核细胞增多症

　　<2> 、为明确诊断，首选的检查是

　　A、血常规

　　B、血沉

　　C、淋巴结活检

　　D、胸部X线

　　E、痰涂片

　　3、患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

　　<1> 、此患者最有可能发生的并发症是

　　A、出血性休克

　　B、窒息

　　C、肺不张

　　D、肺部感染

　　E、贫血

　　<2> 、护士应首先采取的措施是

　　A、立即通知医师

　　B、立即气管插管

　　C、清除呼吸道积血

　　D、给予高流量氧气吸入

　　E、应用呼吸兴奋剂