21、患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是

　　A、急性胆囊炎

　　B、胆石症

　　C、右侧胸膜炎

　　D、右侧气胸

　　E、肺炎球菌肺炎

　　22、患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

　　A、血压变化

　　B、体温变化

　　C、肺部体征变化

　　D、血白细胞变化

　　E、呼吸系统症状变化

　　23、患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.84，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

　　A、利福平

　　B、青霉素

　　C、红霉素

　　D、万古霉素

　　E、庆大霉素

　　24、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

　　A、晕厥

　　B、休克

　　C、心律失常

　　D、惊厥

　　E、昏迷

　　25、患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是

　　A、体温过高

　　B、活动无耐力

　　C、组织灌流量改变

　　D、有窒息的危险

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　26、患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

　　A、血常规

　　B、血细胞涂片

　　C、血气分析

　　D、痰涂片或培养

　　E、肺功能测定

　　27、患者男性，42岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

　　A、头孢他啶

　　B、青霉素

　　C、解热镇痛药

　　D、胃肠道解痉剂

　　E、庆大霉素

　　28、患者女性，30岁，平素体健。逛街时遇到雷阵雨，回家后当晚发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

　　A、肺炎链球菌肺炎

　　B、自发性气胸

　　C、膈神经麻痹

　　D、肺梗死

　　E、肺结核

　　29、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

　　A、感冒

　　B、支气管哮喘

　　C、流感

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、胆囊炎

　　30、患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是

　　A、皮肤苍白，寒战，出汗

　　B、头晕，恶心，出汗

　　C、脉搏、呼吸减慢，无汗

　　D、脉速，四肢湿冷，出汗

　　E、脉速，面部潮红，无汗

　　31、某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为

　　A、右下肺炎

　　B、右侧胸腔积液

　　C、右侧气胸

　　D、肺气肿

　　E、右支气管扩张

　　32、某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并

　　A、败血症

　　B、脓气胸

　　C、急性心力衰竭

　　D、肺不张

　　E、急性呼吸衰竭