二、A2

　　1、患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

　　A、设法让患儿安静

　　B、保持呼吸道通畅

　　C、观察病情变化

　　D、应用抗生素

　　E、应用强心药

　　2、大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是

　　A、咯血

　　B、谵妄

　　C、室性期前收缩

　　D、休克

　　E、惊厥

　　3、患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

　　A、心率120次/分

　　B、脉搏有力

　　C、尿量>30ml/小时

　　D、收缩压>90mmHg

　　E、神志清醒

　　4、患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色;体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为

　　A、高热量

　　B、高维生素

　　C、清淡食物

　　D、高脂肪

　　E、易消化

　　5、患儿男，1岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻

　　A、哺乳后5分钟

　　B、哺乳前5分钟

　　C、哺乳前15分钟

　　D、哺乳前30分钟

　　E、每小时一次

　　6、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是

　　A、药物降温

　　B、雾化吸入

　　C、静脉补液

　　D、氧气吸入

　　E、止咳药物

　　7、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　8、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

　　A、低钾血症

　　B、低钠血症

　　C、坏死性小肠炎

　　D、消化功能紊乱

　　E、中毒性肠麻痹

　　9、患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸

　　E、腺病毒肺炎合并脓气胸

　　10、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是

　　A、降温

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　11、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、气体交换受损

　　D、清理呼吸道无效

　　E、低效性呼吸型态

　　12、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

　　A、肺性脑病

　　B、肝性脑病

　　C、心律失常

　　D、休克型肺炎

　　E、高热惊厥

　　13、患者男性，31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，给患者的护理措施中错误的是

　　A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥

　　B、气急时给予半卧位

　　C、及时应用退热药，避免高热惊厥

　　D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

　　E、每日饮水量在1500～2000ml

　　14、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

　　A、低盐饮食

　　B、普食

　　C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质

　　D、低脂饮食

　　E、少渣半流

　　15、患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为

　　A、3天

　　B、退热后就停药

　　C、4天

　　D、7天

　　E、1天

　　16、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是

　　A、链球菌肺炎

　　B、克雷伯杆菌肺炎

　　C、铜绿假单胞菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、厌氧菌肺炎

　　17、患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为

　　A、意识模糊

　　B、精神错乱

　　C、谵妄

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　18、患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

　　A、发热待查

　　B、肺炎

　　C、体温过高

　　D、肺部啰音

　　E、白细胞计数增高

　　19、患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

　　A、维生素缺乏

　　B、凝血功能障碍

　　C、铜绿假单胞菌感染

　　D、病毒感染

　　E、真菌感染

　　20、患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原发性肺脓肿