二、A2

　　1、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

　　A、体温、面色

　　B、血压、神志

　　C、腹部体征

　　D、恶心呕吐

　　E、血白细胞计数

　　2、患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管1～2天，应注意观察

　　A、体温、血压、食欲

　　B、腹痛、血压、体温

　　C、腹痛、呕吐、体温

　　D、黄疸、血压、腹痛

　　E、腹痛、体温、黄疸

　　3、男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的

　　A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

　　B、T形管阻塞时应加压冲洗

　　C、胆总管下端阻塞时引流量增多

　　D、下床活动时引流瓶应高于腰部

　　E、T形管造影显示通畅即可拔管

　　4、男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅

　　A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转

　　B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少

　　C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛

　　D、上腹胀痛，引流量突然减少

　　E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多

　　5、女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

　　A、更换引流瓶要注意无菌操作

　　B、保持引流通畅

　　C、观察记录胆汁的性质及量

　　D、T形管一般留置2周

　　E、T形管造影通畅即可拔管

　　6、女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是

　　A、血压，脉搏

　　B、有无恶心，呕吐

　　C、神志

　　D、有无腹痛和发热

　　E、尿量

　　7、女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是

　　A、血常规

　　B、B超

　　C、CT

　　D、X线

　　E、MRI

　　8、女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为

　　A、胆汁酸结石

　　B、胆固醇结石

　　C、胆盐结石

　　D、胆色素结石

　　E、含钙结石

　　9、女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是

　　A、胆囊结石

　　B、胰腺炎

　　C、肝癌

　　D、胆总管结石

　　E、急性肝炎

　　10、患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是

　　A、做好手术前准备

　　B、从瘘口插入T管或设置引流管支持

　　C、半卧位，胃肠减压

　　D、输液，应用抗生素

　　E、观察病情，暂不作处理

　　11、患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为

　　A、禁食

　　B、少食多餐

　　C、高脂饮食

　　D、低蛋白饮食

　　E、低纤维饮食

　　12、患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是

　　A、胃肠减压

　　B、流食

　　C、应用吗啡止痛

　　D、禁用生长抑素类药物

　　E、禁用抑肽酶

　　13、患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

　　A、胰头癌

　　B、急性传染性肝炎

　　C、肝癌

　　D、胆总管结石

　　E、阿米巴肝脓肿

　　14、患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示

　　A、胆汁量过少

　　B、胆汁量正常

　　C、胆管下端梗阻

　　D、胆管上端梗阻

　　E、胆管中部梗阻

　　15、患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

　　A、温水擦洗皮肤

　　B、遵医嘱用药

　　C、保持皮肤清洁

　　D、防止皮肤损伤

　　E、可用手抓挠

　　16、赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应

　　A、用无菌生理盐水冲洗快速T管

　　B、检查T管是否受压扭曲

　　C、用注射器抽吸T管

　　D、准备T管造影

　　E、继续观察，暂不处理

　　17、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

　　A、进一步观察其病情变化

　　B、解痉止痛

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D、及时报告医生做好术前准备

　　E、给予抗生素预防感染