答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。肝硬化临床上重要的侧支循环包括：(1)食管下段和胃底静脉曲张;(2)腹壁和脐周静脉曲张;(3)痔静脉扩张。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放(食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张)、腹水。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分流术是通过手术吻合血管的方法，使压力较高的门静脉血液分流到压力较低的腔静脉内，以降低门静脉内压力。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分流术后48小时内，病人取平卧位或15°半卧位，翻身动作易轻柔;一般手术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因门静脉、腔静脉系统血流量大，压力高，术后2天内应注意观察吻合口破裂出血。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起肝硬化有多种病因，在我国病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因，主要见于乙型、丙型和丁型肝炎重叠感染。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶(ALT)，旧称谷-丙转氨酶(GPT)，主要分布于肝，其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而导致曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肥皂水为碱性，应用其灌肠可使肠道碱化，利于氨的吸收，加重肝性肺病。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗是一种较好的方法。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促进腺垂体激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等;女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。

　　【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】