三、A3/A4

　　1、患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

　　<1> 、诊断最可能是

　　A、乙状结肠扭转

　　B、肠系膜血管栓塞

　　C、直肠癌梗阻

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、乙状结肠癌梗阻

　　<2> 、为进一步诊断，可行哪一项检查

　　A、血、尿淀粉酶

　　B、腹部B超

　　C、选择性动脉造影

　　D、X线钡灌肠

　　E、血常规检查

　　2、患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

　　<1> 、下列检查最有意义的是

　　A、腹部CT

　　B、腹部穿刺

　　C、钡剂灌肠

　　D、腹部X线平片

　　E、纤维结肠镜检查

　　<2> 、该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

　　A、肠粘连

　　B、肿瘤

　　C、粪块堵塞

　　D、肠扭转

　　E、肠麻痹

　　<3> 、目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是

　　A、急性肠梗阻

　　B、完全性肠梗阻

　　C、绞窄性肠梗阻

　　D、单纯性肠梗阻

　　E、机械性肠梗阻

　　<4> 、下列哪项护理措施是错误的

　　A、取半卧位

　　B、胃肠减压

　　C、禁饮食

　　D、可给吗啡止痛

　　E、防治感染和中毒

　　3、患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

　　<1> 、根据病情，应考虑

　　A、急性单纯水肿性胰腺炎

　　B、输尿管结石

　　C、胆囊结石

　　D、肠结核

　　E、肠扭转

　　<2> 、最合适的处理是

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、口服液体石蜡

　　C、低压灌肠

　　D、手术探查

　　E、抗休克

　　<3> 、该患者目前主要的护理诊断为

　　A、排便困难

　　B、体液不足

　　C、皮肤完整性受损

　　D、个人应对无效

　　E、活动无耐力

　　<4> 、以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症

　　A、吸入性肺炎

　　B、腹腔感染

　　C、肠瘘

　　D、肠粘连

　　E、倾倒综合征

　　4、患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠135mmol/L。

　　<1> 、对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生

　　A、低钙血症

　　B、低钾血症

　　C、低钠血症

　　D、低氯血症

　　E、低镁血症

　　<2> 、该患者的脱水类型是

　　A、高渗性脱水

　　B、原发性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、继发性脱水

　　E、等渗性脱水

　　<3> 、为该患者进行液体疗法，静脉滴注应用的液体是

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、右旋糖酐

　　C、平衡盐溶液

　　D、复方氯化钠

　　E、3%氯化钠溶液