二、A2

　　1、患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑

　　A、蛔虫性肠梗阻

　　B、急性肠套叠

　　C、急性阑尾炎

　　D、阑尾炎周围脓肿

　　E、肠痉挛

　　2、患儿，6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡剂灌肠检查可出现

　　A、杯口状阴影

　　B、鸟嘴状阴影

　　C、立位腹平片见多个气液平面

　　D、不对称腹胀

　　E、龛影

　　3、患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是

　　A、B超

　　B、腹部立位X线平片

　　C、结肠镜

　　D、直肠指诊

　　E、CT

　　4、女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、抗感染

　　C、取半坐卧位

　　D、缓解腹痛、腹胀

　　E、纠正电解质酸碱失衡

　　5、男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为

　　A、痉挛性

　　B、麻痹性

　　C、绞窄性

　　D、粘连性

　　E、单纯性

　　6、女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起

　　A、绞窄性肠梗阻

　　B、麻痹性肠梗阻

　　C、单纯性肠梗阻

　　D、血运性肠梗阻

　　E、痉挛性肠梗阻

　　7、男，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是

　　A、锐痛

　　B、钝痛

　　C、胀痛

　　D、持续性腹痛，阵发性加剧

　　E、阵发性绞痛

　　8、患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为

　　A、麻痹性肠梗阻

　　B、低位性肠梗阻

　　C、高位性肠梗阻

　　D、绞窄性肠梗阻

　　E、急性胃肠炎

　　9、患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠袢，初步诊断

　　A、肠套叠

　　B、肠扭转

　　C、粘连性肠梗阻

　　D、嵌顿疝

　　E、肠肿瘤

　　10、女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是

　　A、出现迟，次数多，胃及十二指肠内容物

　　B、出现早，次数少，量少

　　C、出现早，次数多，粪样

　　D、出现早，次数多，胃及十二指肠内容物

　　E、出现迟，次数少，量多

　　11、女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项

　　A、减少肠腔内细菌吸收

　　B、减轻腹胀

　　C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环

　　D、监测梗阻部位及程度

　　E、改善呼吸循环状况

　　12、女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是

　　A、半卧位

　　B、仰卧位头转一侧

　　C、平卧位

　　D、侧卧位

　　E、头低卧位

　　13、男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

　　A、饥饿时运动

　　B、饱餐后卧床

　　C、饱餐后剧烈活动

　　D、腹部外伤后

　　E、腹腔手术后

　　14、女，35岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是

　　A、血白细胞明显升高

　　B、腹部平片可见多个液气平面

　　C、血生化检查示电解质紊乱

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、腹腔穿刺抽出血性物

　　15、女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主要指征是

　　A、闻及振水音

　　B、肠鸣音亢进

　　C、肠鸣音消失

　　D、移动性浊音阳性

　　E、闻及血管杂音

　　16、病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为

　　A、机械性肠梗阻

　　B、急性阑尾炎

　　C、麻痹性肠梗阻

　　D、胃溃疡

　　E、绞窄性肠梗阻

　　17、患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

　　A、急性阑尾炎

　　B、肠蛔虫症

　　C、肠套叠

　　D、肠扭转

　　E、肠道畸形

　　18、患儿女，6个月，突然阵发性哭闹1小时，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是

　　A、结肠镜检

　　B、空气灌肠

　　C、直肠活检

　　D、腹部CT

　　E、钡剂灌肠

　　19、患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是

　　A、取低半坐卧位

　　B、予全胃肠外营养

　　C、充分负压引流

　　D、若引流管堵塞，应高压冲洗

　　E、如行灌洗，应用等渗盐水

　　20、一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L、血钠130mmol/L、CO2 CP为27mmol/L。应诊断为

　　A、高渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、代谢性酸中毒

　　E、代谢性碱中毒

　　21、女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

　　A、5%葡萄糖液

　　B、右旋糖酐

　　C、平衡盐溶液

　　D、复方氯化钠

　　E、0.3%氯化钾

　　22、患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

　　A、梗阻的原因

　　B、梗阻的部位

　　C、梗阻的程度

　　D、梗阻的发生速度

　　E、梗阻是否绞窄

　　23、患者，男性，48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠133mmol/L。该患者的脱水类型是

　　A、高渗性脱水

　　B、原发性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、继发性脱水

　　E、等渗性脱水