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2018年护士资格证考试试题:慢性阻塞性肺疾病(1)

来源 :中华考试网 2018-01-22

  11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是

  A.鼓音

  B.浊音

  C.实音

  D.清音

  E.过清音

  二、A2型题

  (2016)12.男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.阻塞性肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.慢性支气管炎

  (2016)13.女,70岁。间断咳嗽10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

  A.肺功能

  B.胸部X线

  C.胸部MRI

  D.胸部CT

  E.心电图

  (2015)14.男,68岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/日。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.肺血栓栓塞

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

  (2015)15.男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿罗音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40,PaO275mmHg,PaCO245mmHg。最可能的诊断是

  A.心力衰竭

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.间质性肺炎

  (2015)16.男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

  A.叩诊过清音

  B.呼吸音增强

  C.叩诊实音

  D.语颤增强

  E.三凹征

  (2015)17.男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是

  A.胸部高分辨CT

  B.动脉血气分析

  C.肺功能

  D.肺通气扫描

  E.支气管镜

  (2016)18.男,72岁。慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体:意识清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,心率95/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢明显水肿。给予呋塞米利尿治疗改善心功能时,应特别注意复查的项目是

  A.血电解质

  B.D-二聚体

  C.动脉血气分析

  D.超声心动图

  E.心电图

  三、A3/A4型题

  (2016)(19~20题共用题干)

  男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。

  19.该患者出现意识障碍最主要机制是

  A.感染中毒性脑病

  B.组织缺氧

  C.电解质紊乱

  D.CO2潴留

  E.脑出血

  20.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH7.10,PaO265mmHg,PaCO2102mmHg。查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。此时,应首选的治疗措施是

  A.糖皮质激素静脉滴注

  B.机械通气

  C.呼吸兴奋剂静脉滴注

  D.静脉应用广谱抗生素

  E.大剂量呋塞米静脉滴注

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