51. 男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血PH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L你的诊断是

　　A 失代偿性呼酸

　　B 失代偿性呼酸合并代酸

　　C 失代偿性呼酸合并代碱

　　D 失代偿性代酸

　　E 三重酸碱失衡

　　答案：B

　　52. 男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血PH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在

　　A 20%～25%

　　B 25%～30%

　　C 30%～40%

　　D 40%～50%

　　E 50%以上

　　答案：B

　　53. 男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血PH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部 音明显减少，十天后血气恢复至PH7.38，PaO2 70mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

　　A 血细菌培养+药敏

　　B 痰细菌培养+药敏

　　C 胸CT检查

　　D 胸X线片检查

　　E 骨髓穿刺检查

　　答案：D

　　54. 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你的主要诊断

　　A 冠心病，心衰，心律失常

　　B 高血压病，脑出血

　　C 肺心病并冠心病，呼吸衰竭

　　D 呼吸衰竭，肺性脑病

　　E 肺心病并冠心病，心衰，呼衰

　　答案：D

　　55. 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

　　A 床头胸片

　　B 床头心电监测

　　C 血液肾功离子测定

　　D 动脉血气分析

　　E 头部CT检查

　　答案：D

　　56. 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是

　　A 通畅呼吸道

　　B 大量快速利尿剂

　　C 迅速纠正心律失常

　　D 强心利尿扩血管综合措施

　　E 足量的止血药物及脑保护措施

　　答案：A

　　57. 男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因

　　A 呼酸合并代碱

　　B 颅内出现新的出血灶

　　C 心衰加重

　　D 肺部炎症

　　E 血压波动

　　答案：A

　　58. 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施

　　A 安定10mg，肌肉注射

　　B 西地兰0.2mg静脉注射

　　C 复查头CT或采取快速降颅压措施

　　D 急查血离子，肾功能，血气

　　E 加用广谱、高效抗生素及降血压药

　　答案：D

　　59. 可引起呼吸衰竭加重的是

　　A 机械通气过度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿剂

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 应用强心剂

　　答案：D

　　60. 可引起呼吸性碱中毒的是

　　A 机械通气过度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿剂

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 应用强心剂

　　答案：A

　　61. 可引起代谢性碱中毒的是

　　A 机械通气过度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿剂

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 应用强心剂

　　答案：C

　　62. 可引起呼酸合并代酸的是

　　A 机械通气过度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿剂

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 应用强心剂

　　答案：B