41. 59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO2 55mmHg，PaCO275mmHg，PH7.2，最重要纠正心律失常的措施是

　　A 心得安

　　B 异搏停

　　C 乙胺碘呋酮

　　D 西地兰

　　E 5%碳酸氢钠

　　答案：E

　　42. 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气:PH7.48，PaCO251mmHg、HCO3- 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为

　　A 代偿性呼酸

　　B 呼酸+代碱

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代偿性呼酸

　　E 此血气可能有错误

　　答案：B

　　43. 某慢性呼吸衰竭病人PH7.3，PaCO2:60mmHg，PaO2 :50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A 静注5%碳酸氢钠

　　B 静注乳酸钠

　　C 静注三羟甲基氨基甲烷

　　D 不给碱性药

　　E 静滴乳酸钠

　　答案：D

　　44. 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2 80mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 气道阻力增加

　　B 感染中毒性脑病

　　C 高血压脑病

　　D 低离子综合征

　　E 通气抑制，肺脑

　　答案：E

　　45. 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查PH7.30，PaO2 40mmHg，BE+6mmol/L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为

　　A 肾功能衰竭

　　B 低血钠症

　　C 低渗血症

　　D 低血钾症

　　E 肺性脑病

　　答案：E

　　46. 某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是

　　A 肺心病并感染性休克

　　B 肺心病并肺性脑病

　　C 肺心病并急性脑血管病

　　D 肺心病并DIC

　　E 肺心病并消化道出血

　　答案：B

　　47. 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，PH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代碱

　　D 呼碱

　　E 呼碱+代酸

　　答案：D

　　48. 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析PH7.15，PaCO280mmHg，PaO2 45mmHg，BE-10mmol/L，HCO3- 20mmol/L，此结果符合

　　A 呼酸失代偿期

　　B 呼酸代偿期

　　C 呼酸+代碱

　　D 代碱+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　答案：E

　　49. 慢性肺心病患者，血气分析结果是:PH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3- 46mmol/L，此血气结果应诊断为

　　A 呼酸+代碱

　　B 呼碱+代碱

　　C 呼酸+代酸

　　D 呼碱+代酸

　　E 失代偿性代碱

　　答案：A

　　50. 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析PH7.48，PaCO225mmHg，PaO2 76mmHg，BE-6mmol/L，HCO3- 18.5mmol/L，考虑为

　　A 呼碱

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代碱

　　E 呼酸+代碱

　　答案：A