2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案

　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者心功能为[1分]

　　A.一级

　　B.二级

　　C.三级

　　D.四级

　　E.五级

　　参考答案：B

　　解析：

　　心功能分为四级：心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制;心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸;心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸;心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。

　　2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩[1分]

　　A.过度饮水

　　B.饮浓茶

　　C.饮酒

　　D.过度吸烟

　　E.情绪激动

　　参考答案：A

　　解析：

　　健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

　　3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是[1分]

　　A.避免患儿长时间哭闹

　　B.积极参加各种体育运动

　　C.避免受凉、防止感冒

　　D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

　　E.按免疫程序接种疫苗

　　参考答案：B

　　解析：

　　根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。

　　4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现[1分]

　　A.血压显著升高并以收缩压为主

　　B.头痛、眩晕

　　C.气急

　　D.意识模糊

　　E.恶心、呕吐、视力模糊

　　参考答案：D

　　解析：

　　高血压危象临床表现：由于动脉血管强烈痉挛，血压短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg以上，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍，抽搐、昏迷。

　　5.患者女性，53岁。高血压病史6年，血压145/98mmHg，下列护理措施中错误的是[1分]

　　A.协助用药尽快将血压降至较低水平

　　B.改变体位时动作宜缓慢

　　C.沐浴时水温不宜过高

　　D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

　　E.保持大便通畅

　　参考答案：A

　　解析：

　　用药护理：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官血流灌注明显减少，要采用逐渐降压，24小时内降压20%～25%，48小时血压不低于160/100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血供避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

　　6.患者，女性，45岁，患高血压5年。近半年来，出现月经紊乱，潮热，焦虑，失眠等围绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调[1分]

　　A.合理控制血压

　　B.适当用镇静剂

　　C.控制情绪，调整生活节奏

　　D.适度运动

　　E.雌激素替代治疗

　　参考答案：C

　　解析：

　　情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高。应指导病人自己控制情绪，调整生活节奏，生活环境应安静，避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。

　　7.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是[1分]

　　A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

　　B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷

　　D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

　　E.出现不良反应需立即停药

　　参考答案：B

　　解析：

　　应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。

　　8.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是[1分]

　　A.促进末梢循环，减少回心血量

　　B.防止肢体肌肉萎缩

　　C.防止下肢静脉血栓形成

　　D.防止足部发生压疮

　　E.使病人舒适，促进睡眠

　　参考答案：C

　　解析：

　　风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。

　　9.感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征[1分]

　　A.Osler结节

　　B.指(趾)甲下线状出血

　　C.瘀点

　　D.Roth斑

　　E.颈静脉怒张

　　参考答案：E

　　解析：

　　心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括瘀点，指、趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。

　　10.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行健康教育时错误的是[1分]

　　A.培养患者对病后生活的适应能力

　　B.教育家属给予关心、支持

　　C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

　　D.患肢先被动活动后进行主动运动

　　E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练

　　参考答案：E

　　解析：

　　肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。

　　11.患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是[1分]

　　A.向患者介绍手术成功的病历

　　B.告诉患者手术没有任何风险

　　C.向患者说明手术目的

　　D.教会患者学会使用放松技术

　　E.鼓励家属在探视时给予心理支持

　　参考答案：B

　　解析：

　　对缩窄性心包炎的病人，讲明行心包剥离术的重要性，解除心理障碍，尽早接受手术治疗。

　　12.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是[1分]

　　A.抬高患肢

　　B.患肢制动1周

　　C.术后24小时鼓励病人下地行走

　　D.预防静脉血栓形成

　　E.指导病人作足背伸屈运动

　　参考答案：B

　　解析：

　　下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

　　13.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是[1分]

　　A.增强心肌收缩力

　　B.扩张外周血管

　　C.减慢心率

　　D.抗心律失常

　　E.纠正酸碱平衡

　　参考答案：A

　　解析：

　　肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。常用剂量1mg，静脉或气管内给药。

　　14.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是[1分]

　　A.急性发作时，应卧床休息

　　B.疼痛明显者可予以局部热敷

　　C.胃酸缺乏者可给予酸性食物

　　D.出血者均必须禁食

　　E.避免食用刺激性食物

　　参考答案：D

　　解析：

　　慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。

　　15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是[1分]

　　A.咖喱牛肉汤

　　B.菜末蛋花汤

　　C.榨菜肉丝汤

　　D.老母鸡汤

　　E.竹笋肉汤

　　参考答案：B

　　解析：

　　建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃;红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。