2018年护士资格证考试强化试题及答案第一套
来源 :中华考试网 2017-11-20
中76.患者,女性,44岁,患风湿性心脏病,突然出现偏瘫、失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图示心房颤动,最可能的诊断为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
参考答案:B。风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落,随血流来到大脑,堵塞脑血管引起脑栓塞。
77.患者,女性,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为
A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.深度呼吸
E.浮浅性呼吸
参考答案:D。酸中毒患者为深大呼吸。
78.患者,男性,45岁,患胃溃疡l0年,经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛,近日疼痛持久,失去节律性。考虑其可能的原因是
A.疲劳
B.精神紧张
C.感染
D.出血
E.癌变
参考答案:E。胃溃疡疼痛变为无规律性,可能癌变。
79.患者,男性,60岁,突发头痛、心慌、胸闷,脉搏45/min,可能的情况是
A.早期心功能不全
B.肺性脑病
C.贫血
D.房室传导阻滞
E.周围循环衰竭
参考答案:D。病人,突发头痛、心慌、胸闷,脉搏45/min,可能为房室传导阻滞。
80.对一突发高热、衰竭和(或)出血症状的患者,下列有助于急性白血病的确诊的体征是
A.肝、脾大
B.四肢关节痛
C.胸骨疼痛
D.皮肤结节
E.黏膜损害
参考答案:C。胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。
81.患者,男性,60岁。排便次数增多,大便表面带血3个月。首选的检查是
A.直肠指检
B.肛门镜检查
C.粪便隐血试验
D.钡灌肠x线检查
E.血清癌胚抗原测定
参考答案:A
82.患者,男性,50岁。阑尾切除术后5d,体温38.8℃,诉伤口疼痛,无咳嗽,应首先考虑
A.肺不张
B.肺炎
C.伤口裂开
D.伤口缝线反应
E.伤口感染
参考答案:E
83。患者,女性,32岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是
A.胃
B.脾
C.肝
D.大肠
E.小肠
参考答案:83.B。左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。
84.患者,男性,42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院,寒战,体温骤然升至41℃,脉率112/min,血压85/65mmHg,其休克类型为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
参考答案:A
85.患者,男性,45岁。体外碎石后有结石排出,经分析其主要成分为尿酸盐。形成结石的主要原因是
A.梗阻
B.感染
C.异物
D.酸性尿
E.碱性尿
参考答案:D
86.患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者的诊断是
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
参考答案:E。面部危险三角区的疖被挤压后,细菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起海绵状静脉窦炎,出现寒战、高热等症状。
87.某病人已有数年怕热、多汗、心律ll0/min,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达40℃,心律150/min,恶心、呕吐、腹泻、大汗,持续昏睡,急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象,其原因是
A.甲状腺大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放人血
E.下丘脑功能亢进
参考答案:D。甲状腺危象的原因至今尚不明了,一般认为与甲状腺素突然大量释放入血有关,引起心跳加快、体温升高、恶心呕吐、大汗淋漓、昏睡等症状。
88.患者于晚6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体:体温37.7℃,上腹部压痛明显,但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
参考答案:A。午餐后6h疼痛,符合胃溃疡空腹痛的特点。患者体温在正常范围,血便常规无异常,可排除胆囊炎和急性肠炎:患者上腹压痛明显但无放射痛,可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特点是:两餐间发生、中上腹疼痛为主,转至中度持续痛,进餐后缓解。
89.患者,女性,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7d,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,在观察期应考虑是
A.肠袢间脓肿
B.盆腔脓肿
C.脓血症
D.膈下脓肿
E.败血症
参考答案:D。术后出现全身中毒症状提示术后感染,结合呃逆、季肋部压痛考虑为膈下脓肿。
90.患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2d,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该病人应做的检查是
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
参考答案:B。怀疑肠梗阻,行腹部立位X线平片检查,若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。