2018年护士资格证考试强化试题及答案第一套
来源 :中华考试网 2017-11-20
中61.患者,女性,32岁,已婚。自诉近2次性生活后有少量阴道出血。检查:见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织,应考虑为
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈管炎
E.宫颈腺体囊肿
参考答案:B。接触性少量出血,检查见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织,属典型的宫颈息肉。
62.患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.老年性阴道炎
C.宫颈癌
D.月经失调
E.子宫黏膜下肌瘤
参考答案:A。老年女性,绝经后阴道出血,体检子宫稍大质软,高度怀疑子宫内膜癌。
63.患者,男性,36岁,主诉咳嗽、咳大量脓痰,以晨起及晚问躺下为重,痰液放置后可分3层,最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.肺癌
C.慢性支气管炎
D.肺气肿
E.肺结核
参考答案:A。该患者痰液分三层,结合临床症状,考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
64.患者,女性,32岁,因双侧腰部酸痛,尿频,尿急,尿痛7d就诊。体温39℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+)。可能的诊断是
A.急性肾炎
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案:E。急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃;尿频、尿急、尿痛及下腹部不适;尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。
65.患者,男性,50岁,突发呼吸困难、听诊发现两肺满布湿哕音。考虑病人发生的情况是
A.急性肺水肿
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸腔积液
参考答案:A。考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咯出大量粉红色泡沫痰,两肺满布湿性啰音及哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。
66.患者,男性,60岁,2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。明确诊断宜选用的检查是
A.腹部超声
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.腹部CT
E.X线腹部平片
参考答案:C。患者表现为空腹和夜间痛为重,进食可缓解,疑为溃疡,胃镜是确诊消化性溃疡的检查。
67.患者,男性,36岁,在果园喷洒农药约3h,后突感头晕、恶心、气促、大量出汗,休息后未见好转,反而轻度发绀,不断流泪及流涎,急诊人院。查体:体温38℃,脉搏110/rain,呼吸26/min,血压150/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味,应诊断为
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.吗啡中毒
D.硫化氢中毒
E.中暑
参考答案:A。有机磷农药中毒患者可有双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味。
68.患者,男性,70岁,胸骨后压榨性疼痛4h,并向左肩放射,伴多汗、恐惧。对初步诊断最有价值的检查是
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.放射性核素检查
参考答案:C。患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。
69.患者,男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),该病人血象检查的结果可能是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性细胞增加
参考答案:C。患者为肺炎球菌型肺炎,为细菌感染,故周围血中性粒细胞增加。
70.患者,男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊。查体:血压262/127mmHg,心率l80/min,心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是
A.高血压工级
B.高血压Ⅲ级
C.高血压脑病
D.高血压Ⅱ级
E.高血压危象
参考答案:E。高血压危象指血压明显升高,病人出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。该患者收缩压和舒张压升高明显升高,考虑为高血压危象。
71.患者,男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。出血原因最可能是
A.凝血因子减少
B.造血功能障碍
C.营养不良
D.过敏反应
E.肝硬化
参考答案:E。面色灰暗,蜘蛛痣,反复牙龈出血;血清总蛋白正常、降低或增高,但白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白脉蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。
72.患者,男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。下列既快又准的检查方法是
A.腹部触诊
B.肝功能检测
C.甲胎蛋白检测
D.B型超声波
E.X线腹部平片
参考答案:B。为明确诊断,肝功能检查既快又准。
73.患者,男性,58岁,有高血压病史,某日与朋友聚餐,饮白酒半斤,回家后头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。该病人可能发生的情况是
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.高血压危象
参考答案:C。脑栓塞起病急骤,常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,意识障碍较轻且恢复快。
74.患者,男性,40岁,咳嗽发热3d住院后咯大量铁锈色痰。可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张
E.肺癌
参考答案:C。肺炎球菌肺炎的临床表现为:起病急骤,寒战,高热;咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色。综合病史应为肺炎球菌肺炎。
75.患者,男性,25岁,高热l周,拟诊断为菌血症,医嘱做血培养,其主要目的是
A.测定血液中的内毒素
B.查找血液中的致病菌
C.测定非蛋白氮含量
D.测定细菌的外毒素
E.测定血液中的致热原
参考答案:B。血培养阳性是败血症确诊的主要依据。