(130～131题共用题干)

　　男，28岁，体温38.9℃，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。

　　130该患者可能是

　　A.发热反应

　　B.心脏病复发

　　C.发热引起脑缺氧

　　D.输液循环负荷过重

　　E.青霉素过敏性休克

　　[正确答案]E

　　该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。

　　131抢救该病人的首选药物是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.异丙肾上腺素

　　C.0.1%盐酸肾上腺素

　　D.呼吸兴奋剂E.氢化可的松

　　[正确答案]C

　　抢救过敏性休克应立即停药，首选0.1%盐酸肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多

　　多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

　　(132～133题共用题干)

　　男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，血压80/60mmHg，脉搏123次/分，尿量减少。

　　132此时患者的病理生理改变主要是

　　A.呼吸功能障碍

　　B.凝血功能障碍

　　C.心功能障碍

　　D.肾功能障碍

　　E.微循环功能障碍

　　[正确答案]E

　　该患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此时的病理生理改变主要是微循环障碍。

　　133对该患者首要的护理措施是

　　A.卧床休息

　　B.石膏固定

　　C.手术复位

　　D.应用抗生素

　　E.补充血容量

　　[正确答案]E

　　该患者合并低血容量性休克，首要的护理措施是快速输血输液，补充血容量。

　　(134～135题共用题干)

　　男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

　　134应首先考虑该患者为

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.慢性浅表性胃炎

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　[正确答案]C

　　患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。

　　135为明确诊断应首先选择的检查是

　　A.纤维胃镜

　　B.腹部超声

　　C.胃肠钡餐

　　D.立位腹平片

　　E.胃液胃酸分析

　　[正确答案]A

　　纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选。