73新生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于

　　A.生理现象

　　B.肉眼血尿

　　C.尿道出血

　　D.回肠出血

　　E.直肠出血

　　[正确答案]A

　　假月经是部分女婴在生后5～7天出现阴道流出少量的血液，持续l～3天停止，是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，是新生儿的特殊生理状态，一般不必处理。

　　74某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是

　　A.宫缩强度增加

　　B.见红

　　C.尿频

　　D.胎儿下降感

　　E.上腹部舒适感

　　[正确答案]B

　　不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。

　　75患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年.近1年来病人明显感觉体力活力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于

　　A.代偿期

　　B.Ⅰ级

　　C.Ⅱ级

　　D.Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　[正确答案]D

　　Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时间不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。

　　76患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

　　A.25%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　E.45%

　　[正确答案]D

　　按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。

　　77.1岁，小儿，男，因畏食来院求医，护士应首先为其检查

　　A.前囟

　　B.体重

　　C.坐高

　　D.牙齿

　　E.骨骼发育

　　[正确答案]B

　　畏食首先影响的是体重，而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查。

　　78.2岁，男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是

　　A.高热惊厥

　　B.急性脑炎

　　C.气管异物

　　D.肺炎

　　E.支气管炎

　　[正确答案]C

　　进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。

　　79患者，男，40岁，近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数。该患者属于

　　A.虚证

　　B.阴证

　　C.寒证

　　D.热证

　　E.表证

　　[正确答案]D

　　口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现

　　80患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎人院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及

　　A.胸壁层胸膜

　　B.脏层胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝脏

　　[正确答案]A

　　咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

　　81.35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于

　　A.模仿症状

　　B.违拗症状

　　C.重复与刻板动作

　　D.强迫动作

　　E.被动现象

　　[正确答案]B

　　患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。

　　82早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是

　　A.新生儿窒息

　　B.新生儿缺氧缺血性脑病

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿低血糖

　　E.新生儿寒冷损伤综合征

　　[正确答案]D

　　新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。

　　83患儿，2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑

　　A.右心室肥厚

　　B.动脉导管未闭

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.房间隔缺损

　　[正确答案]C

　　活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。

　　84患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

　　A.脑疝

　　B.脑脓肿

　　C.脑积水

　　D.脑室管膜炎

　　E.颅神经损伤

　　[正确答案]A

　　意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

　　85患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生

　　A.手足抽搐症

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.低血糖症

　　D.高热惊厥

　　E.癫痫

　　[正确答案]A

　　冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。