23.患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为[1分]

　　A.清晨空腹或晚上临睡前

　　B.进餐时服用

　　C.餐前半小时

　　D.餐后1小时

　　E.腹痛时

　　参考答案：A

　　解析：

　　胆道蛔虫病症状：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。体征：剑突下或偏右侧轻度深压痛(症状体征不符)。症状缓解期驱虫(清晨空腹或晚上睡前服)注意观察大便中是否有蛔虫排出

　　24.患者女性，36岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取[1分]

　　A.仰卧位

　　B.半卧位

　　C.屈膝侧卧位

　　D.俯卧位

　　E.坐位

　　参考答案：C

　　解析：

　　弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛。

　　25.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于[1分]

　　A.内脏性疼痛

　　B.躯体性疼痛

　　C.牵涉性疼痛

　　D.弥散性疼痛

　　E.迟钝性疼痛

　　参考答案：B

　　解析：

　　急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。

　　26.患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是[1分]

　　A.地塞米松雾化吸入

　　B.静脉点滴抗生素

　　C.静脉点滴泼尼松

　　D.口服化痰药

　　E.以呼吸机行机械通气

　　参考答案：A

　　解析：

　　用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。

　　27.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括[1分]

　　A.患侧呼吸运动减弱

　　B.可听到支气管呼吸音及湿啰音

　　C.叩诊呈浊音

　　D.语颤增强

　　E.呼气音延长

　　参考答案：E

　　解析：

　　肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。

　　28.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是[1分]

　　A.体温降至正常后3天

　　B.体温降至正常后1周

　　C.体温降至正常后2周

　　D.症状体征完全消失

　　E.X线示炎症阴影完全消失

　　参考答案：A

　　解析：

　　肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

　　29.支气管扩张病人大咯血过程中，出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓的窒息症状，此时应将病人置于的体位是[1分]

　　A.半坐卧位

　　B.中凹卧位

　　C.平卧侧卧位

　　D.头低足高位

　　E.头高足低位

　　参考答案：D

　　解析：

　　指导患者咯血时放松，避免屏气，发生窒息时，头低足高位，轻拍背部利于血块排出。必要时气管插管。

　　30.患者男性，60岁，患慢支8年，反复咳嗽咳痰，伴喘息。为提高病人呼吸功能，医生建议为病人做腹式呼吸训练，其正确指导方法是[1分]

　　A.取侧卧位或平卧位

　　B.用鼻吸气用口呼气

　　C.深呼缓吸

　　D.吸气时尽力收腹

　　E.呼气时尽力挺腹

　　参考答案：B

　　解析：

　　取立位(体弱者可取半卧位、平卧位或坐位);吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，每分钟呼吸7～8次，每次10～20分钟，每天2次。

　　31.患者女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，烦燥不安，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡视、多安慰、满足其安全需要

　　B.病室里多摆绿色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏导其心理压力

　　D.协助患者取舒适体位，减少氧耗

　　E.需要时给予吸痰和氧气吸入

　　参考答案：B

　　解析：

　　病人由于长期呼吸困难，容易丧失信心，多有烦躁、焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，作好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力。肺气肿呼吸困难患者病室温湿度要合适，不宜摆放易过敏的植物。

　　32.患者，女性，36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血压

　　C.腹绞痛和腹泻

　　D.耳鸣和高血压

　　E.红斑和视力模糊

　　参考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时注意事项和药物的主要不良反应。茶碱类用量过大或速度过快可引起恶心呕吐，头痛失眠，心律失常，严重者室性心动过速、血压下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是[1分]

　　A.休息

　　B.湿化呼吸道

　　C.氧气吸入

　　D.使用支气管舒张

　　E.心理护理

　　参考答案：E

　　解析：

　　电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。昨天看电影时哮喘，并不是现在正在哮喘，所以不能算支气管扩张剂。