12.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是[1分]

　　A.严禁吸烟

　　B.止痛

　　C.应用右旋糖酐

　　D.应用血管收缩药

　　E.高压氧治疗

　　参考答案：D

　　解析：

　　血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。

　　13.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是[1分]

　　A.纠正酸中毒

　　B.应用抗生素

　　C.强心利尿

　　D.防治脑缺氧和脑水肿

　　E.持续心电监护

　　参考答案：D

　　解析：

　　心脏骤停复苏后的处理：复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。

　　14.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是[1分]

　　A.口腔护理用2%碳酸氢钠溶液

　　B.清洗后涂5%金霉素鱼肝油

　　C.进餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患儿的奶具、玩具等应消毒

　　E.患儿宜进食温凉流质饮食

　　参考答案：A

　　解析：

　　溃疡性口腔炎用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

　　15.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是[1分]

　　A.餐前1小时

　　B.餐前2小时

　　C.餐中

　　D.餐后1小时

　　E.餐后2小时

　　参考答案：D

　　解析：

　　碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最佳。

　　16.小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是[1分]

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　参考答案：B

　　解析：

　　小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中毒。

　　17.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体[1分]

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖盐水

　　D.复方氯化钠

　　E.0.3%氯化钾

　　参考答案：C

　　解析：

　　急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。

　　18.男，56岁。患腹股沟斜疝，行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥[1分]

　　A.传统疝修补术后应早期下床活动

　　B.备皮避免剃破皮肤

　　C.术前排尿，防止误伤膀胱

　　D.积极处理疝的诱发因素

　　E.保持大便通畅

　　参考答案：A

　　解析：

　　传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

　　19.患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就诊，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育不妥的是[1分]

　　A.解释脐疝发病原因及特点

　　B.保持患儿大便通畅，防止便秘

　　C.定期来院复查

　　D.建议尽早手术

　　E.疝块还纳后局部用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

　　参考答案：D

　　解析：

　　半岁以下婴幼儿可暂不手术，腹壁肌随生长发育逐渐增强，疝可自行消失。应稳定病人家属的情绪，讲解发病原因及特点，以及非手术治疗注意事项。

　　20.患者男，19岁，肛管直肠疾病手术后出院。护士对其健康教育不正确的是[1分]

　　A.应保持排便通畅

　　B.养成每天定时排便习惯

　　C.不宜热敷和肛门坐浴

　　D.多饮水，多吃蔬菜、水果等，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物

　　E.适当运动，避免久站、久立或久蹲

　　参考答案：C

　　解析：

　　直肠肛管疾病排便不畅有关，应保持排便通畅。养成每天定时排便的习惯;多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物;长久站立或坐位工作者要坚持做做肛门括约肌锻炼。常做肛门坐浴。

　　21.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是[1分]

　　A.食盐摄入每天不超过2g

　　B.定期测量腹围和体重

　　C.每天饮水1500ml以上

　　D.观察电解质及酸碱平衡情况

　　E.记录每天出入液量

　　参考答案：C

　　解析：

　　准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是[1分]

　　A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

　　B.与游离氨结合，从而降低血氨

　　C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

　　D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

　　E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

　　参考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。