81男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg，尿常规：红细胞5～8个/HP.白细胞0～3个/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

　　A. 多囊肾

　　B. 肾盂肾炎

　　C. 肾小球肾炎

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 肾动脉狭窄

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的判断。

　　82 引起门静脉高压症最多见的原因是

　　A. 门静脉炎

　　B. 肿瘤压迫

　　C. 肝炎后肝硬化

　　D. 门静脉血栓形成

　　E. 门静脉主干畸形

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肝炎后肝硬化是引起门脉高压的最常见的原因。

　　83女，28岁，既往体健。第1胎妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊隋况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0.5g/24小时。可诊断为

　　A. 轻度妊高征

　　B. 中度妊高征

　　C. 先兆子痫

　　D. 产前子痫

　　E. 妊娠合并高血压

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　轻度子痫前期指妊娠20周后出现的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不适、头痛等症状。妊娠期高血压病人尿蛋白(-)。

　　84 要建立良好的护际关系，沟通策略不包括

　　A. 管理沟通人性化

　　B. 形成互帮互助氛围

　　C. 实现年龄、学历各因素的互补

　　D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地

　　E. 构建和谐工作环境

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　要建立良好的护际关系，一是要营造民主和谐的人际氛围，二是要创造团结协作的工作环境。遇到冲突时据理力争、坚守阵地不是沟通策略。

　　85 甲胎蛋白阳性可初步诊断

　　A. 早期肝硬化

　　B. 肝肾综合征

　　C. 原发性肝癌

　　D. 肝转移癌

　　E. 淤胆性肝炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。

　　86下列属于侵犯患者隐私权的是

　　A. 未经患者许可对其体检时让医学生观摩

　　B. 对疑难病例进行科室内探讨

　　C. 在征得患者同意下将其资料用于科研

　　D. 在患者病历上标注患有传染性疾病

　　E. 对患有淋病的患者询问其性生活史

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者隐私权是病人对个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。在征得患者同意下将其资料用于科研，对疑难病例进行科室内探讨及对患有淋病的患者询问其性生活史不属于侵犯患者隐私权。

　　87患儿，男，3岁，诊断为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外

　　A. 预防肺炎

　　B. 加强体育锻炼

　　C. 进一步诊断检查

　　D. 增加营养，增强体质

　　E. 改善心功能，近期手术

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　分流量大说明该患儿病情较重，应尽量卧床休息以减少心脏负担，其活动应在医护人员或家长监护下进行。

　　88蛛网膜下腔出血患者不应出现

　　A. 频繁呕吐

　　B. 一过性意识障碍

　　C. 一侧肢体瘫痪

　　D. 脑膜刺激征

　　E. 剧烈头疼

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　蛛网膜下腔出血一般无肢体的瘫痪。

　　89 患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为

　　A. 将患者调整为坐位或半坐位

　　B. 给患者超声雾化吸入协助排痰

　　C. 嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食

　　D. 呼吸困难明显时给持续低流量吸氧

　　E. 定期给病室空气加湿

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

　　90 胃黏膜保护剂不包括

　　A. 前列腺素

　　B. 丙谷胺

　　C. 硫糖铝

　　D. 罗沙替丁

　　E. 胶体铋

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　罗沙替丁为H2受体拮抗剂。

　　91系统性红斑狼疮典型的皮损是

　　A. 盘形红斑

　　B. 蝶形红斑

　　C. 斑丘疹

　　D. 紫斑

　　E. 荨麻疹

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。