71癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

　　A. 目睹其发作

　　B. 脑电图改变

　　C. 有无家族史

　　D. 确切的病史

　　E. 头部CT扫描

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。

　　72男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项

　　A. 呼吸

　　B. 体温

　　C. 神智

　　D. 血压

　　E. 吞咽

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。

　　73水痘患者出疹的顺序是

　　A. 斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂

　　B. 丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂

　　C. 疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂

　　D. 丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂

　　E. 斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　典型水痘的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹易破溃，2～3天开始结痂。

　　74 女，34岁，1周来觉外阴瘙痒，白带增多，呈白色豆渣状，需做的辅助检查是

　　A. 子宫颈刮片

　　B. 阴道侧壁涂片

　　C. 子宫颈管涂片

　　D. 宫颈活体组织检查

　　E. 阴道分泌物悬滴检查

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　根据该患者的表现，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病，可做阴道分泌物悬滴检查或革兰染色检查。

　　75高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170/106mmHg，该患者的血压分级属于

　　A. 正常高值

　　B. 工级高血压

　　C. Ⅱ级高血压

　　D. Ⅲ级高血压

　　E. 单纯收缩期高血压

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　在我国采用的高血压分类和标准中，Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在160～179mmHg，舒张压在100～109mmHg。

　　76女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属

　　A. 主动卧位

　　B. 被动卧位

　　C. 被迫卧位

　　D. 习惯卧位

　　E. 特异卧位

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位。

　　77某患者在手术切除的标本做病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。应考虑为

　　A. 子宫体癌

　　B. 卵巢肿瘤

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蚀性葡萄胎

　　E. 绒毛膜癌

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。

　　78患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该病人痰特点是

　　A. 果酱样

　　B. 大量脓痰久置分3层

　　C. 铁锈色

　　D. 咖啡样

　　E. 粉红色

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

　　79 容易引起急性肾衰竭的损伤是

　　A. 挫伤

　　B. 挤压伤

　　C. 刺伤

　　D. 扭伤

　　E. 裂伤

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白人血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。

　　80男，70岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为

　　A. 脑血栓形成

　　B. 短暂性脑缺血发作

　　C. 脑栓塞

　　D. 脑出血

　　E. 蛛网膜下隙出血

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者为老年人，反复发作，且发作时没有意识障碍，最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。